《自然·医学》最新研究揭示防控关键!

　　2026年2月3日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）在《自然·医学》（Nature Medicine）发表一项全球性研究，系统评估了可改变风险因素与癌症负担之间的关联。研究结果显示，2022年全球约37.8%（约710万例）的新发癌症病例可归因于吸烟、感染、饮酒等30种可干预风险因素。这一发现为全球癌症防控策略的制定提供了关键证据。

　　一、研究方法与数据来源

　　研究团队整合了GLOBOCAN 2022年全球癌症发病数据，并采用约2012年的风险因素暴露数据，以反映癌症发生常见的潜伏期。通过计算人群归因分数（PAF），量化了各风险因素对36种癌症类型的贡献度。PAF指在特定人群中，归因于某风险因素的癌症病例所占的比例。

　　二、主要研究结果

　　1.三大主要可改变风险因素

　　吸烟：占全球癌症负担的15.1%（约330万例），是首要可预防致癌因素，与肺癌、喉癌、食管癌等密切相关。

　　感染：占10.2%（约230万例），主要病原体包括人乳头瘤病毒（HPV）、幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。这凸显了疫苗接种与感染控制的重要性。

　　饮酒：占3.2%（约70万例），即使适度饮酒也会增加口腔癌、食管癌等风险。

　　2.重点癌种分析

　　肺癌、胃癌和宫颈癌是可预防病例最为集中的三种癌症，合计占所有可归因病例的近一半。这表明针对这些癌种的防控措施将对降低全球癌症总负担产生最大影响。

　　3.性别与地域差异

　　性别差异：男性癌症的可预防比例（45.4%）显著高于女性（29.7%）。男性主要风险为吸烟，女性则面临感染、吸烟及超重等多重风险。

　　地域差异：欧洲地区约35%的癌症可预防，吸烟是首要因素；东地中海区域约31%的癌症可预防，感染控制的重要性甚至高于控烟，反映了该地区感染相关癌症的高负担。

　　三、公共卫生启示与行动建议

　　本研究明确指出，减少可改变风险因素的暴露是降低全球癌症负担最有效的策略之一。尽管癌症治疗不断进步，但“预防优于治疗”仍是公共卫生的核心原则。

　　基于研究结果，提出以下行动建议：

　　强化烟草控制：在全球范围内继续推进控烟立法、提高烟草税并加强戒烟服务。

　　扩大感染防控：普及HPV疫苗、乙肝疫苗接种，推广幽门螺杆菌筛查与根除治疗。

　　提倡健康生活方式：限制酒精摄入、保持健康体重、增加身体活动、改善饮食结构。

　　实施精准防控：根据不同地区、性别和人群的风险特征，制定针对性干预措施。

　　四、结语

　　该研究通过全球大规模数据分析，量化了可改变风险因素对癌症负担的贡献，为癌症预防提供了明确的科学依据。降低这些风险因素的暴露，不仅有助于减少癌症发病，也将显著减轻与之相关的疾病负担与社会经济成本。未来应将预防置于癌症控制战略的核心位置，通过政策、环境与个人行为的综合干预，共同迈向癌症负担更轻的未来。