互联网医疗首诊破冰：为等这个春天，熬死了多少英雄少年

导语：

2月1日，北京悄悄落地了一项温暖的医疗政策：北京儿童医院、首都儿童医学中心，正式开放儿童生长发育、营养、皮肤三个专业的线上首诊。

很多人觉得，这只是多了一种问诊选择，实则不然。它打破了多年来“互联网医疗只能复诊、不能首诊”的铁律，也是国家卫健委批复北京试点后，最实在、最暖人心的落地动作，既接住了无数异地求医家庭的期盼，也圆了行业人多年的坚守。

这一天来得不算早，却足够温暖那些曾为求医来回奔波的家庭。

家住苏州的唐女士，就是这场变革的第一批受益者：8岁儿子身高增长缓慢，以往她得千里迢迢赴京抢号，如今手机轻轻一点，十几分钟就完成了北京专家的首诊，彻底省去了来回折腾的辛苦。

这份“屏对屏”的便利，背后藏着无数家庭的奔波过往，也承载着政策的审慎权衡与行业人的默默坚守。今天，良医财经就和大家聊聊，这场迟到却恰逢其时的破冰，到底改变了什么。

01

破冰：为什么是现在，为什么是儿科？

很多人会问，互联网医疗火了这么多年，为什么直到现在才放开首诊？为什么试点选在北京，还只聚焦儿童三个专业？

答案其实很简单，政策放开从不是拍脑袋决定，而是“先踩稳刹车，再慢慢起步”。这次互联网首诊的“开闸”，背后是一场持续多年的坚守，是无数行业人熬着时光的探索，只为在“便利”和“安全”之间，找到那个能温暖每一个普通人的平衡点。

回到政策本身来看，这次政策最关键的突破，就是把“复诊”的口子，拓宽到了“首诊”。在此之前，互联网医疗始终有一道刚性约束，说白了就是个“线上续方工具”，你必须有线下就诊记录，才能在线上找医生续药、咨询。

但现在，只要是试点范围内的病种，哪怕你从没去过北京这两家医院，也能直接在线上完成首次问诊，真正实现“足不出户看权威专家”。

但政策的审慎开闸并不是“全面放开”，政策的约束的底线，比我们想象的更严。

首先试点范围极窄，只选了北京两家顶级儿科医院，三个儿科亚专业，试点期一年，走的是“小范围试错、逐步推广”的路子，避免一放就乱。其次，能线上首诊的医生，门槛也很高。必须有3年以上临床经验、主治医师以上职称，还要有1年互联网复诊经验，通过专项考核才能入选“白名单”，不合格就直接剔除。

那么为什么选现在放开、选这三个病种，核心就是“时机成熟、风险可控”。放在5年前，高清视频卡顿、电子病历不互通，医生连孩子的症状都看不清，如何首诊？这些年，技术慢慢成熟了，高清视频、电子病历共享、AI辅助诊断，都能帮医生快速理清病情。加上医保提前预设了首诊价格项目，配套也跟上了。

而政策选取儿童生长发育、营养、皮肤这三个专业，是最适合“线上初探”的，这些情况往往不急不重，医生诊断时，最关键的是“听”和“看”——听家长详细描述孩子的日常，看清晰的患处照片或视频。一次高质量的视频问诊，其信息量可能远超一次在嘈杂门诊里匆匆几分钟的面诊。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，此次首诊主要集中在不需要线下检查的少数几个病种，对市场意义有限。即使未来全部放开，开放首诊也只是对部分不需要检查的专科有优势，其他更多还是需要结合线下检查，需要病人去线下就医。

02

一场人人都能受益的医疗变革

行业变革的本质，从来都是资源的重新整合。首诊放开看似只是政策微调，却牵动了整个医疗行业的神经。为普通人、医院、互联网平台乃至整个医疗产业，都带来了实实在在的红利，也让医疗资源，流到更需要它的地方。

对普通人而言，最直观的好处便是缓解“看病难、看病远”的痛点。尤其那些身患试点范围内的轻症、却需要专程赴京就诊的患者，以往就医总要奔波往返于家乡与北京之间，不仅耗时费力，还得承担额外成本。如今只需几十块挂号费、十几分钟线上问诊，就能获得北京专家建议，省时又省钱。

对试点医院来说，这是“减负”也是“考验”。线上首诊能分流非紧急就医需求，缓解核心医院接诊压力，实现患者、医院、资源的多赢。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示：”互联网首诊介入后，线上患者多了，线上医生排班也会多，自然而然形成良性循环。没有必要到线下就诊的患者自动分流，最终构成更合理的就诊格局。“

对于阿里健康、京东健康等头部互联网医疗平台而言，首诊解禁无疑打破了长期以来的发展天花板，为平台开拓了新的增长空间。

过去，平台因无法首诊，主要服务于明确的复诊和购药需求，增长受限。首诊放开后，平台将能切入最前端的、规模巨大的初诊市场，从“线上药房+复诊工具”，真正转型为全流程、全场景的医疗服务平台。

这种转型，并非临时跟风，而是头部平台早有布局。此前，京东健康、美团等平台就已推出“居家快检”服务，恰好能与线上首诊完美衔接，形成“线上首诊-上门检验-线上复诊-药品配送”的完整闭环，极大提升了用户黏性和商业价值。

阿里健康则在首诊试点中展现出更强的全场景布局优势。据财报数据显示，截至2025年9月30日，与平台签约提供在线健康咨询服务的执业医师、执业药师和营养师合计超25万人。依托天猫、支付宝、高德等多个终端，阿里健康已构建了覆盖问诊、挂号、购药、健康管理的全场景服务体系。

海通研报指出，互联网首诊政策有助于实现“医检诊药”一体化。伴随互联网首诊由试点走向区域铺开，龙头公司阿里健康、京东健康有望长期受益。

此外，首诊放开，还将带动医疗科技、药企、保险联动，让“诊、疗、药、保”拧成一股绳，为产业带来一片新的蓝海。

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当互联网首诊驶入深水区

北京互联网首诊试点目前稳步推进中，示范效应也越来越突出。

按照国家卫健委的安排，此次试点为期一年，若能顺利通过2026年底的考核总结，这些成熟的试点经验，就会逐步推广到全国更多城市和医院。不过，随着互联网首诊真正驶入深水区，机遇和挑战始终并存。

先说机遇，核心其实就三个方向：地域病种更宽、政策配套更全、技术迭代更快。

从地域和病种来看，北京试点的成功经验有望向全国更多城市复制，覆盖更多具备条件的医院，金春林表示，感冒、流感、糖尿病等常见病、慢性病，未来都有望纳入线上首诊范围。

政策上，最实在的就是医保会慢慢跟上，报销范围扩大、比例提高，不用再担心线上首诊不划算。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海表示，只有把“诊、疗、药、保”这四件事串起来、打通了，互联网首诊的便民价值，才能真正发挥出来。

政策层面，医保也将衔接将逐步深化，扩大报销范围、提高报销比例，南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，只有“诊、疗、药、保”全线打通，才能真正释放互联网首诊的便民潜力。

技术上，医药行业AI创新联盟秘书长张蕊指出，首诊试点将成为医疗科技创新的“催化剂”，推动高清视频问诊、AI辅助诊断等技术迭代。

不过机遇背后，试点继续推行的前路并非坦途，诸多挑战仍需多方协同破解。

最核心的仍是医疗安全，中国患者安全教育与研究协作网北京工作组组长王平提醒，线上首诊并非万能，急重症、复杂病仍需首选线下，线上线下需遵循同一质量标准，构建一体化质控体系。

其次是行业规范短板，互联网医疗“咨询”与“诊疗”的界限仍然模糊，部分机构变相开展首诊扰乱秩序，电子处方流转不畅、药店不认可线上处方的问题也未彻底解决。

此外，行业格局差距将进一步拉大。相关行业报告指出，首诊服务对医师资源、技术投入的要求极高。中小互联网医疗平台若无法在医生储备、技术研发上形成差异化优势，难以适配首诊服务需求，未来或将面临淘汰出局。无论平台规模大小，唯有坚守诊疗质量、规范合规发展，才能在首诊试点推进中站稳脚跟，真正发挥互联网首诊的便民价值。

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良医财经的思考

守正初心，让好医疗触手可及

从多年来“只能复诊、不能首诊”的刚性约束，到北京儿科首诊的温柔破冰，互联网医疗的每一步，都审慎而坚定，既呼应着无数家庭的求医期盼，也承载着行业人的长期坚守。

唐女士们的真切体验，正是这场变革最生动的注脚。它从不是对传统医疗的颠覆，而是温柔的补充与赋能。是行业人深耕十余年、攻坚破局后，为普通人交出的温暖答卷，让优质医疗资源跨越地域，触手可及。

尽管未来互联网首诊的前路还有诸多难题待解，但只要政策守好安全边界，技术提供坚实支撑，医生筑牢专业底线，平台与普通人积极参与，所有参与者坚守“治病救人”的初心，将安全放在首位，“足不出户看权威专家”终会从新鲜事变为常态。

这，便是互联网首诊破冰的终极意义，也是“健康中国”最朴素的愿景：让每一个人，都能轻松享有优质、安全的医疗服务。