浙江省中医院：从组织治理入手，让AI真正成为系统能力！

一家大型中医医院，如何在组织、治理与方法层面，为人工智能找到合适位置的实践样本？

当人工智能开始进入医疗深水区，问题早已不再是“要不要用”，而是“怎么用、谁来用、用到什么程度”。对中医医院而言，这个问题更加复杂。中医讲整体观、讲辨证论治，强调个体差异与经验积累，而人工智能强调标准化、规模化和可复制性，两者之间似乎天然存在张力。

在浙江省中医院，这种张力并没有被回避，而是被当作一个必须正面解决的现实问题。健康界直播间里，浙江省中医院人工智能与大数据中心主任钮罗涌，用近一个小时的时间，系统讲述了医院在“AI赋能中医传承与创新”这条路上的探索逻辑、真实进展与阶段性反思。

钮罗涌在直播中反复强调的一句话是：“中医智能化不是简单的技术替代，而是对原有诊疗模式的一次重构。”这句话，几乎贯穿了浙江省中医院所有AI实践的底层逻辑。

当技术不再是选项  

而是现实问题的解法 

浙江省中医院并不是在追逐风口中走向人工智能的。相反，这是一家成立于1931年的老医院，长期承担着中医药传承的角色。多院区运行、4000多名职工、年门急诊量超过500万人次，这样的体量决定了任何技术引入，都不可能只是“试试看”。

在直播中，钮罗涌坦言，真正推动医院下定决心系统布局AI的，并不是技术成熟度，而是现实压力。“医生时间被大量非诊疗事务占用，名老中医经验难以规模化传承，管理决策越来越依赖数据，但数据本身又是割裂的。”这些问题，不是靠增加人手就能解决的。

更重要的是，中医医院如果继续沿用完全照搬西医信息化路径的方式，很多中医特色反而会在数字化过程中被“消解”。例如，中医处方的书写方式、辨证逻辑的表达方式、病证关系的描述方式，长期缺乏统一的数据标准，既不利于传承，也无法支撑AI训练。

因此，浙江省中医院并没有一开始就谈模型、谈算力，而是先回答一个管理问题——哪些问题，已经到了“非AI不可”的阶段。

从组织治理入手  

让AI真正成为系统能力 

在很多医院，人工智能项目容易陷入“技术孤岛”状态，IT部门主导，临床被动配合，最终难以形成规模效应。浙江省中医院选择先从治理结构入手。

医院将整体AI战略命名为“钱塘智脉”，这个名字本身就带有明显的中医隐喻——不是单点突破，而是脉络贯通。更关键的是，在组织层面，医院率先搭建了技术与管理双闭环的治理结构。

钮罗涌在直播中这样总结：“技术需要闭环进化，管理同样需要闭环校正。”为此，医院成立了由院领导牵头的战略决策委员会，负责方向判断、资源配置与风险评估；同时，以人工智能与大数据中心为执行核心，联合临床、科研、运营等多方，形成项目执行体系。

这种结构的价值，在于避免AI项目沦为“单点创新”。每一个应用场景，从提出需求、开发模型、上线测试到效果评估，都必须经过临床反馈与管理评估的双重验证。方向不对，可以随时调整；价值不清晰，则不会继续投入。

在技术路径上，医院并没有试图“从零造轮子”，而是基于通用大模型能力，叠加中医特色的数据体系与知识图谱，逐步训练垂直领域模型。钮罗涌明确指出：“没有通用模型作为基础，垂直领域的大模型是做不起来的。”这是一种相对务实的技术观，也为后续扩展预留了空间。

AI进入临床之后  

真正改变了什么?

人工智能是否有价值，最终取决于临床是否愿意使用。在浙江省中医院，AI并未被塑造成替代医生的角色，而是被定位为辅助决策与效率释放的工具。

其中一个具有代表性的应用，是中医风险评估模型。该模型自2025年5月上线以来，已被调用3000余次。医生只需一键操作，系统即可基于患者既往病历、检查结果与中医知识库，自动生成风险点分析与干预建议。与不少医院偏向西医逻辑的AI工具不同，该模型会同步给出中医处理思路。

钮罗涌在直播中提到：“我们希望AI不是只告诉医生‘哪里有风险’，而是能在中医语境下，给出可参考的处理路径。”这一点，直接决定了临床医生是否愿意长期使用。

另一个被反复提及的案例，是AI在病历文书生成中的应用。通过跨系统整合病史、检查、影像等数据，AI可以自动生成标准化病历段落，使病历书写效率提升约60%。对医生而言，最大的改变不是“少写字”，而是减少在多个系统间反复查找信息的时间。

这种应用看似基础，却恰恰击中了临床工作中最消耗精力的环节。正如钮罗涌所说：“医生真正的价值，不应该被消耗在信息搬运上。”

在中医传承领域，医院还探索了“活态传承”的新模式。通过选取高质量专病样本，对名老中医诊疗思路进行结构化训练，尝试将隐性的经验转化为可学习、可调用的知识模型。这并不是要替代名医，而是为经验的延续提供一种新的载体。

传承、创新与普惠  

一条中医AI的长期路线图 

在直播的最后，钮罗涌并没有描绘一个“技术万能”的未来图景，而是回到中医医院的长期使命。他将浙江省中医院的AI发展目标，概括为三个关键词——传承、创新与普惠。

传承，意味着让名老中医的思想不再局限于师承关系，而是通过数字化与智能化手段，被更多年轻医生理解和使用。创新，则是在尊重中医理论体系的前提下，借助AI重构诊疗流程、管理模式与科研路径。普惠，最终指向患者层面，让更多人以更低成本、更高效率获得高质量的中医服务。

在管理视角下，这条路径的意义并不仅限于一家医院。它提供了一种可借鉴的逻辑——AI在医疗中的价值，不取决于算法多复杂，而取决于是否嵌入组织结构、临床流程与价值评估体系之中。

“AI不是冰冷的机器，它可以成为中医‘人心’的一种新载体。”钮罗涌在直播中的这句话，或许正是浙江省中医院探索的核心注脚。当技术不再悬浮于概念层面，而是扎根于真实场景，中医与人工智能之间，看似矛盾的关系，才真正开始转化为一种新的可能性。

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