健康科普 | 警惕“满月脸”“向心性肥胖”！当心这些症状

　　2025年9月24日有新闻报道，正值青春年华的李小姐从未想过，“变胖”竟会演变成一场摧毁生活的噩梦。一年前，原本纤瘦的她体型突然走样：脸颊日益圆润，成了典型的“满月脸”;肩背部脂肪异常堆积，形成了厚实的“水牛背”。尽管她严格控食，体重却不降反升，暴涨15公斤。更让她崩溃的是，年纪轻轻的她竟被确诊患有糖尿病和高血压。几经辗转求医，李小姐才得知这一切异常的根源，竟是年发病率仅约百万分之二的库欣病!

　　库欣病是一种内分泌系统疾病，属于库欣综合征的一种特殊类型。其病因在于垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质增生并分泌过多皮质醇。其中，垂体腺瘤是最常见的病因，约占库欣病患者的70%。

　　识别垂体瘤常见症状，早发现早治疗是关键

　　垂体瘤(垂体腺瘤)是起源于腺垂体、神经垂体的肿瘤，约占颅内肿瘤的15%，绝大多数为良性，患病率约为1.5%-26.7%。

　　垂体瘤可分为功能性与无功能性两类：

　　功能性垂体瘤能够异常分泌激素，引发相应症状。例如，导致“向心性肥胖、满月脸、水牛背”的，多为促肾上腺皮质激素腺瘤;青少年身高异常猛增(巨人症)或成人出现手足增大、面容变宽(肢端肥大症)，可能提示生长激素腺瘤;女性出现闭经、泌乳、不孕，男性性功能减退，常与泌乳素腺瘤有关;若有多食、怕热、多汗、心慌等症状，则需警惕促甲状腺激素腺瘤。

　　无功能性垂体瘤本身不分泌激素，但因肿瘤占位效应，可能导致头痛、视力下降、视野缺损等症状。

　　垂体瘤治疗：手术、药物还是观察?

　　治疗策略需根据肿瘤类型和具体情况而定：

　　多数泌乳素型垂体瘤患者可通过药物控制肿瘤生长、降低激素水平。若药物效果不佳、无法耐受副作用或患者不愿长期服药，也可考虑手术。　　

　　对于小于1厘米、无明显症状的无功能性垂体瘤，可定期随访观察;若已引起明显头痛、视力障碍等症状，则建议手术。

　　有些无功能性垂体瘤初期症状不明显，若因患者年龄等因素未及时处理，肿瘤可能逐渐增大，压迫视神经导致视野缺损甚至失明。届时患者年龄更大，反而可能错失最佳手术时机。

　　垂体瘤好发于青壮年，常严重影响患者的生长发育、生育功能及工作生活。因其症状涉及全身多个系统，表现多样，极易被忽视或误认为单纯的内分泌、代谢或视力问题。他建议，当身体出现不明原因的“满月脸”、“向心性肥胖”、视力视野改变、月经紊乱、肢端肥大或顽固性头痛等信号时，应提高警惕，及时前往医院进行筛查。