分娩一定要“忍”吗?分娩镇痛科学指南,送给每一位勇敢的准妈妈

2026
01/27

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深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院
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疼痛,不该是母爱的标尺。现代产科的目标,不是让你“熬过去”,而是让分娩更安全、更可控、更有尊严。

分娩疼痛让许多准妈妈焦虑不安,本文为你揭开分娩镇痛的科学真相,帮助你理性选择,安心迎接新生命。

分娩一定要“忍”吗?

这份分娩镇痛科学指南,送给每一位勇敢的准妈妈

亲爱的准妈妈们:

您是否也曾被这样的声音包围

“生孩子哪有不疼的,忍一忍就过去了。”

“打了无痛会影响宝宝!”

“用了镇痛,最后还不是剖了?”

这些话听起来耳熟吗?其实,很多关于分娩镇痛的误解,正悄悄加重着你的焦虑和恐惧。

分娩很痛,但不必独自硬扛

医学上常用的疼痛评分(VAS)从0到10分,大多数产妇对分娩疼痛的感受在8--10分之间。这比骨折、头痛的疼痛更甚,而且持续数小时。疼痛是真实的,不是“娇气”,也不是耐受力差。

更重要的是:

✅ 疼 ≠ 顺产的必要条件

✅ 忍疼 ≠ 对宝宝更好

过度疼痛反而可能引发应激反应,影响产程进展和母婴安全。

现代产科医学的目标从来不是“熬过去”,而是在保证母婴安全的前提下,让分娩过程更可控、更少痛苦。

分娩镇痛到底是什么?

先分清“是”与“不是”

很多孕妈对分娩镇痛的认知全是误区,其实它和你想象的完全不一样:

✅ 它是

  • 椎管内区域镇痛,药物精准作用于局部

  • 保持意识完全清醒,能正常聊天、喝水、休息

  • 明显减轻疼痛,但保留部分宫缩感觉

  • 通过导管持续给药,药量可灵活调整

  • ❌ 它不是

  • 全身麻醉,不会让你完全睡着

  • 让身体完全没感觉,而是保留酸胀感或压力感

  • 打一针就不管,而是动态调整的镇痛方案

  • 镇痛是怎么实现的?

    四步看懂安全流程

    分娩镇痛的核心是“精准给药、安全可控”,整个过程由专业麻醉医生操作:

    1. 准备:产妇侧卧蜷成“虾米状”,暴露腰背部(这个姿势能让穿刺更顺利)

    2. 消毒与局麻:严格消毒穿刺区域,再注射少量局部麻醉药,减少穿刺痛感

    3. 置管:将一根极细的硬膜外导管,精准放入腰椎的硬膜外腔(不接触脊髓和神经)

    4. 给药:连接镇痛泵,通过导管持续、微量输注镇痛药物,按需调整剂量

    镇痛后孕妈会进入这样的状态:疼痛从“无法忍受”的锐痛,变成“可以承受”的酸胀感;意识完全清醒,能听从助产士指导正确用力,真正从“煎熬”变成“从容”。

    要知道,分娩镇痛的目标从不是“完全无痛”,而是让产妇有能力、有尊严地主动参与分娩。

    四大常见误解,

    一次性澄清!

    ❓ 误解一:打麻药会导致瘫痪、伤到神经?

    ✅ 真相:严重神经并发症发生率极低,属于极罕见风险。药物注入的“硬膜外腔”是脊髓和神经外部的间隙,导管和药物不会直接接触脊髓或主要神经,专业医生操作下技术成熟、风险可控。

    ❓ 误解二:药物会影响宝宝的智力?

    ✅ 真相:镇痛药物浓度远低于手术麻醉,且主要作用于局部神经,只有极微量能通过胎盘屏障到达胎儿体内(浓度<1%)。目前所有大规模循证医学证据都显示,分娩镇痛对新生儿远期智力、发育无不良影响。

    ❓ 误解三:以后会落下腰疼的毛病?

    ✅ 真相:医学研究没有证据表明分娩镇痛与慢性产后腰痛有因果关系。产后腰痛主要是孕期激素变化(韧带松弛)、体重增加(重心前移)、产后抱娃喂奶姿势不当、核心肌群薄弱导致的,和镇痛操作无关。

    ❓ 误解四:打了无痛,最后更容易剖宫产?

    ✅ 真相:分娩镇痛本身不会直接导致剖宫产,两者无因果关系。有时是产程本身不顺利(如产程停滞、胎心异常)才需要剖宫产,而这类产程不顺的产妇,恰恰是更需要镇痛来减轻痛苦的人群。

    谁适合做分娩镇痛?

    ✔ 初产妇(产程通常更长)

    ✔ 对疼痛敏感或极度恐惧者

    ✔ 合并妊娠期高血压、心脏病等基础疾病(镇痛可减轻心血管负担)

    ⚠ 需医生评估的情况:

    凝血功能异常

    穿刺部位皮肤感染

    严重脊柱结构问题或相关手术史的产妇

    最终决定权,在专业医护团队的动态评估下,以安全为第一原则。

    另外要注意,镇痛时机并非越早越好,医生会根据产程进展、宫缩情况和母婴状态综合判断最佳时间,全程动态调整方案,安全永远是最高准则。

    ❤️ 疼痛,不该是母爱的标尺

    现代产科的目标,不是让你“熬过去”,而是让分娩更安全、更可控、更有尊严。

    你可以选择忍耐,也可以选择科学减痛。无论哪种,都值得尊重。

    真正的勇敢,不是忍受痛苦,而是在充分知情后,做出最适合自己的选择。

    温馨提示: 罗湖区人民医院已常规开展分娩镇痛服务,由经验丰富的产科与麻醉团队全程护航。

    如有意愿,请在产检或入院时主动咨询,我们将为你个性化评估。

    愿每一位妈妈

    都能在安心与支持中

    迎接新生命的到来

    你和宝宝的平安

    是我们共同的心愿

    科普专家介绍

    麻醉科 任俏 副主任医师

    从事麻醉临床工作17年,吉林大学硕士研究生。长期工作于手术室及围术期医学一线,熟练掌握各类全身麻醉、区域麻醉及困难气道管理技术,在产科高危麻醉及围术期管理方面具有丰富的临床经验,具备较强的麻醉相关急危重症处置与抢救能力。在高风险手术麻醉、产科危重症管理及突发危机应对方面,积累了系统、扎实的临床实践经验。

    同时积极参与麻醉相关科研与教学工作,开展并参与多项临床科研课题研究,在国家级学术期刊发表多篇专业论文,注重将循证医学研究成果转化为临床实践。

    来源:麻醉科 任俏

    编写:罗医宣

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关键词:
麻醉,分娩,疼痛,镇痛,不是

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