提高感染性休克集束化治疗完成率医疗质量安全改进实施方案

医疗质量安全改进实施方案-十大目标-参考文本（9万字）-节选-提高感染性休克集束化治疗完成率

目标四：提高感染性休克集束化治疗完成率

现状基线：2024年1小时集束化治疗完成率55%，3小时70%，6小时82%，主要存在问题包括：部分医务人员对感染性休克早期识别不及时、检验结果出具时间长、抗生素调配延迟、液体复苏不规范等

改进目标：2025年底1小时集束化治疗完成率达到75%以上，3小时达到90%以上，6小时达到95%以上；感染性休克患者28天病死率较2024年下降10%。

具体措施：

1.专项小组建设

1.1 成立由重症医学科主任担任组长，急诊科主任、感染科主任、检验科主任、药剂科主任、医务部副主任为副组长，重症医学科、急诊科、感染科、检验科、药剂科、呼吸科、心内科、麻醉科等科室骨干医师为成员的感染性休克集束化治疗专项工作组。工作组的主要职责包括：制定感染性休克集束化治疗相关制度和流程；组织开展感染性休克早期识别、集束化治疗技术培训；监督各科室感染性休克集束化治疗工作的落实情况；收集、分析感染性休克诊疗相关数据，定期开展质量改进；协调解决感染性休克诊疗过程中遇到的问题。工作组每月召开一次工作会议，每季度开展一次专项督导检查，每年进行一次工作总结和计划制定。

1.2 明确专项工作组成员的具体分工，重症医学科负责感染性休克集束化治疗方案的制定、技术指导和重症患者的救治；急诊科负责感染性休克患者的早期识别、初步救治和转诊；感染科负责感染性休克病因诊断、抗生素选择指导和感染控制；检验科负责感染性休克患者的实验室检查（如血培养、乳酸检测、血常规、生化检查等），确保结果及时出具；药剂科负责抗生素等药物的储备、调配和供应，确保药物及时送达临床；医务部负责协调各科室之间的工作，监督治疗流程的落实，处理相关投诉和纠纷。各成员需严格履行职责，密切配合，共同推进感染性休克集束化治疗工作。