长期便秘，最终变成肠癌？这些症状要警惕！

在快节奏、高压力的现代生活中，久坐不动、饮食不规律、精神紧张已经成为许多年轻人的常态。随之而来的健康隐患也逐渐显现——便秘、颈腰椎不适、颞下颌关节紊乱，被戏称为当代年轻人的三大“顽疾”。然而，这些看似平常的不适背后，有时却隐藏着令人意想不到的风险。

28岁的程序员陈默就是其中一员。长期以来，他习惯了996的工作节奏，外卖、咖啡、久坐是他的日常标配。便秘问题已困扰他近两年，但他从未放在心上。“身边同事十个有八个都这样，谁还专门为这个去医院？”他常这样想。直到近几个月，他发现自己的大便形态悄然改变——变得细软、不成形，偶尔还带有少量暗红色血迹。

陈默起初以为是痔疮，自行用了些药膏。然而，症状不仅没有缓解，反而出现了新的变化：原本长期便秘的他，竟开始频繁产生便意，却又常常排不干净。这种反常终于引起了他的警觉，在家人的催促下，他前往当地医院就诊。

肠镜检查结果给了陈默沉重一击：距肛门约10cm处发现不规则肿物，表面呈菜花样，肠腔明显狭窄，内镜已无法通过。初步诊断为直肠占位，高度怀疑恶性。为全面评估病情，陈默接受了全身PET/CT及盆腔磁共振融合扫描检查。

影像检查揭示真相

磁共振检查显示，陈默的直肠中段肠壁明显不规则增厚，病变范围约5.2cm×3.8cm，最厚处达2.3cm，肠腔严重狭窄，病变周围脂肪间隙模糊，并可见多发小淋巴结。

PET/CT扫描进一步证实了恶性可能：直肠中段肠壁出现FDG代谢异常增高区域，SUVmax值高达16.47，病变呈环周性生长，已累及肠壁全层，与周围组织分界不清，且周围淋巴结也有代谢增高表现。

综合影像学特征，陈默被诊断为局部进展期直肠癌，考虑存在淋巴结转移，影像分期为T4aN1bM0。

不容忽视的预警信号

像陈默这样的情况并非个例。直肠癌在年轻人中的发病率呈上升趋势，而许多早期症状常被误认为是普通肠胃问题或痔疮，导致延误诊治。以下症状需要特别警惕：

• 排便习惯持续改变：长期便秘或腹泻，或两者交替出现，持续数周不缓解。

• 大便形态异常：大便变细、变扁，或表面出现沟槽。

• 便血：特别是暗红色血便，或便中混有黏液、脓液。

• 排便不尽感：频繁有便意，但排便量少或排不干净。

• 不明原因的体重下降、贫血或疲劳感。

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专业指导照亮治疗之路

确诊后，陈默一度陷入迷茫与恐惧。幸运的是，他很快连接到了三甲医院胃肠外科专家进行远程会诊。专家在详细阅片和线上问诊后，为他明确了治疗方向：

“目前来看，手术完全切除是可行的，而且有很大机会保住肛门功能。”专家的话给了陈默第一份安慰，“现在需要先进行新辅助放化疗，缩小肿瘤后再手术，这样效果更好、创伤更小。”

专家还为他制定了详细的营养支持方案，帮助他在治疗期间维持体重和体能，并推荐了几家在该领域经验丰富的医院供他选择。

目前，陈默已开始接受术前治疗，心态也从最初的恐慌逐渐转向积极面对。他最大的感慨是：“如果早一点重视那些‘小问题’，定期做肠镜检查，也许一切都会不同。”

健康提示

直肠癌并非老年人的“专利”。年轻人如有持续消化道症状，尤其是有肠癌家族史者，应及时就医，必要时进行肠镜检查。建议一般人群从45岁开始定期进行结直肠癌筛查，高危人群则应更早开始。健康的生活习惯——均衡饮食、规律运动、控制体重、限制红肉及加工肉摄入、戒烟限酒——仍是预防肠道疾病的基础。