现代医院运营与绩效管理的“新路子”

一、传统管理模式：规模导向下的经验管理

在早期的医院运营体系中，管理多呈现出明显粗放特征。尤其在2013年以前，医院发展普遍以规模扩张为主要目标，运营与绩效管理尚未精细化。成本核算通常停留在科室级别，依靠手工统计和简单汇总，难以反映真实资源消耗。绩效管理则经历了从“收支结余提成”到初步系统化尝试的演变过程。1990年至2007年，广泛采用以经济效益为核心的分配模式，导致医疗服务选择偏向高收益项目，公益属性受到冲击；2007年后，虽有机构引入平衡计分等管理工具，但财务指标仍占据主导地位，数据采集依赖人工，考核周期漫长，管理决策多基于经验而非客观数据。

二、政策引领：从规模扩张到质量效能的核心转型

国家层面的一系列政策为医院管理模式变革提供了明确方向。2021年发布的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确提出构建“电子病历、智慧服务、智慧管理”三位一体的智慧医院系统，为2025年建成示范性智慧医院设定了清晰目标。医保支付方式改革成为关键推动力：DRG/DIP付费模式的全面实施，使医院收入机制从按项目付费转向按病组打包付费，促使成本核算必须从科室级细化至病种级，实现更精准的资源管理。2025年二级公立医院绩效监测新规进一步强化了质量导向，28个定量指标中医疗质量相关占比超过35%，并通过剔除创新药收入影响等措施，引导医院回归医疗本质，释放临床活力，形成“监测-反馈-优化”的管理闭环。

三、技术赋能：数据智能重构医院管理逻辑

新一代信息技术的应用为医院管理带来了质的飞跃。人工智能与商业智能分析工具的引入，使医院能够深入挖掘多维度业务数据中的绩效关联因素，识别传统经验难以察觉的管理盲点。通过大数据平台打通医院各环节数据链路，绩效考核逐渐摆脱对人工填报和经验判断的依赖，转向基于客观数据的精准评估与动态优化。这一转变不仅显著提升了考核的公平性与效率，也使管理决策更加贴合业务实际，为医院运营提供了科学支撑。

四、数据驱动的绩效管理体系：构建闭环管理新生态

现代医院绩效管理已形成“战略-预算-绩效”一体化闭环体系。指标体系涵盖DRG结余、CMI值等30多个维度，运用RBRVS理论科学量化不同岗位的价值贡献。绩效管理系统与HIS、成本核算等平台自动对接，实现从院级到个人的精准核算与实时反馈。技术与理念的双重革新，正在重塑医院绩效管理的内核：从手工操作到智能决策，从经济利益导向到医疗价值引领。

在此背景下，一些先进的绩效管理思路就可以融入进原有的绩效运营管理之中，开辟多层次绩效与OKR管理，可以以院级、科室级、执行级多层次为导向，加入OKR管理理念，结合绩效考核监测，以精细化绩效改革模式破解运营难题，促进医疗服务质量、运营效率与群众满意度的全面提升。

融合“国考+内部”双轨绩效管理体系，将医院发展目标层层分解、责任落实到科室，细化到人，形成自上而下的闭环管理格局，实现“医院-科室-个人”多层次目标一体化管理。支持“目标（O）+关键结果（KR）”的管理形式，覆盖医院、科室、个人多层次目标设定、跟踪、评估全流程。通过构建高质量绩效大数据中心，解决数据采集与核算流程繁琐、特殊绩效指标需人工核算的问题。同时，建立目标与绩效考评动态监测机制，依据医院、科室、全员的指标与目标，系统实时对各类各级指标完成情况进行分析，预警不佳的目标完成情况，并主动推送数据报告到科室或员工。管理部门可实时查阅目标管理看板，实时了解发展动态。医护人员在移动端也可实时查看绩效动态。整体实现绩效目标的动态运营、事中管控、事后分析。

不仅如此，还提供精细的绩效运营数据分析，可从医院、大部制、专科、科室、岗位、医疗组或个人各维度综合分析，并对院级绩效运营的情况执行诊断分析、通过模型预测指标发展，为管理层对机构运营问题提供全方位的分析和定位，对各科室的业务开展情况、绩效资源池的情况进行剖析找出不足。

五、实践价值：以精准管理推动高质量发展

通过多层次绩效管理创新，医院能够将整体战略精准转化为各科室、各岗位的明确目标。公开透明的目标体系促进全院上下协同对齐，既聚焦于医疗质量、患者安全、学科建设等核心价值领域，又避免了“唯量化”的管理误区。差异化考核机制充分考虑不同科室、岗位的特性，通过个性化指标设计实现“一类一策”，兼顾公平与效率。这种数据驱动的管理模式有效激发了医护人员在服务质量、科研创新等方面的内在动力，形成医疗质量、运营效率与患者满意度全面提升的良性循环，最终推动医院实现可持续的高质量发展。

从经验判断到数据驱动，医院运营与绩效管理的这场深刻变革，不仅是技术的升级，更是管理理念的重塑。在政策引导与技术赋能的双重作用下，医院正逐步构建起以价值医疗为核心、以数据智能为支撑的现代管理体系，推动医疗行业高质量发展。