产科专业-2024国家医疗服务与质量安全报告各省排名情况

国家医疗服务与质量安全报告旨在评估产科医疗服务和医疗质量的状况，以促进医疗质量的提高和医疗服务的改善。《2024年国家医疗服务与质量安全报告（产科专业）》根据国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）全国医疗质量抽样调查数据进行编制，经过严格的数据质量评估和清理，最终纳入来自6555家抽样医院中的5686家二、三级助产机构，报告详细描述了产妇特征、产科操作、母胎结局、产科效率等方面的现状和趋势，并针对相关质控问题提出了改进建议。该报告将为制定和改进产科质量管理策略提供参考和依据。

2. 产科操作

（1）剖宫产率

剖宫产术是外科数量最大的手术之一，其实施率是评估产科质量的重要指标。NCIS调查结果显示，2017年至2023年，我国剖宫产率持续上升，初产妇剖宫产率则呈明显上升趋势。2023年剖宫产率为47.30%，较2022年（45.00%）上升2.30个百分点。初产妇剖宫产率47.33%，较2022年（43.59%）上升3.74个百分点，较2018年（37.69%）上升了近10个百分点（图11）。

从地理分布来看，剖宫产率和初产妇剖宫产率均呈现东北地区高而西南地区低的趋势，呈现明显的地理差异。2023年，剖宫产率最高的五个省为黑龙江（68.86%）、吉林（64.06%）、湖北（63.29%）、辽宁（58.83%）和河南（55.12%）；剖宫产率最低的五个省份为广东（37.71%）、云南（35.39%）、广西（34.42%）、青海（27.53%）和西藏（17.05%）（图12A）。与2022年相比，上海、黑龙江、宁夏的剖宫产率上升速度居前，仅青海和西藏二省的剖宫产率有所下降，其余各省的剖宫产率都在上升（图12B）。

初产妇剖宫产率最高的省份仍为黑龙江（70.24%）、吉林（65.43%）、湖北（62.61%）、辽宁（56.95%）、四川（55.86%），最低的五个省份分别仍为安徽（37.50%）、广西（35.42%）、云南（35.01%）、青海（31.67%）、西藏（25.40%）（图13A）。西藏、甘肃、黑龙江、上海的初产妇剖宫产率上升居全国前列，仅北京和青海的初产妇剖宫产率有所下降，其余省份的剖宫产率有不同程度的上升（图13B）。