从「治愈一次」到「赋能一生」，这家省级医院这么落地全周期精细体重管理！

也许只是体检报告上一个超出范围的数字，是衣柜里渐渐穿不下的衣物，是爬楼梯时越来越明显的喘息，又或者，是内心深处那份难以言说的疲惫与挫败感——当最初的减重热情被一次次反弹消磨，当“少吃多动”的简单法则在复杂的生活面前显得无力，许多人开始意识到，体重问题远不止外表那么简单。

在南昌大学第一附属医院（下称南大一附院），每天都有带着这样困惑与期待的人们走进体重管理中心。他们中的许多人已经尝试过各种方法，却常常陷入“减了又胖、胖了再减”的循环。内分泌科医生可能会发现他们存在胰岛素抵抗，营养师注意到他们的饮食结构存在深层问题，心理医生则能觉察到情绪与进食之间的隐秘联系……单一视角的干预往往治标不治本。

正是基于这样的洞察，南大一附院的体重管理实践，开启了一场静水流深式的变革。这里没有“一招见效”的奇迹承诺，而是构建了一套以多学科深度协作为基础、以全周期精细管理为核心的体系化解决方案。它不急于追求体重秤上数字的快速下降，更关注如何帮助每个人找到与自身身体、心理和生活和谐相处的方式。

走进南大一附院体重管理中心，患者首先会感受到的是“被全面看见”。这里没有标准化的流水线评估，取而代之的是一场由多学科专家共同参与的深度“对话”。

一位伴有高血压的肥胖患者张先生对此感受颇深。过去，他在心内科控制血压，又因血糖问题求诊内分泌科，减重建议则来自不同医生，时常感到困惑甚至矛盾。而在中心，内分泌医生、心血管专家、营养师、运动康复师和心理医生围坐一起，共同审阅他的各项检查报告，聆听他的生活习惯描述，甚至探讨他的工作压力与睡眠状况。初诊不仅理清了他肥胖与代谢异常之间的复杂关联，更制定了一份融合了药物调整、饮食方案、运动计划及压力管理建议的个性化方案。“第一次觉得，所有医生在为一个‘完整的我’想办法。”张先生这样描述他的感受。

这种体验的背后，是中心彻底打破科室壁垒的体系设计。由医院层面统筹，整合超过十个科室的专业力量，确保每位患者都能获得涵盖生理、代谢、心理、行为等多维度的“全息评估”。评估不再局限于体重数字，而是深入探究“为什么是我”——是遗传倾向、激素失衡、情绪饮食，还是药物影响？这种根源性探寻，让后续的“千人千策”成为可能。

方案的制定同样体现着协同智慧。针对张先生这样的复杂案例，药物选择会兼顾降压与改善代谢的双重效应；运动处方会考虑他的关节承重能力；饮食建议则会贴合他的家庭烹饪习惯。对于需要代谢手术的重度肥胖患者，外科医生早期就会介入评估，营养师和心理咨询师则全程参与术前准备与术后康复。这种“共管全程”的模式，让患者不再在不同科室间疲于奔命，而是拥有了一支始终陪伴的专业团队。

数据显示，这种深度协作产生了显著成效：合并代谢综合征等复杂病例的干预成功率高达92%。更为重要的是，许多像张先生这样的患者，在体重稳步下降的同时，降压药用量减少了，血糖趋于平稳，睡眠质量得到改善——体重的变化，成为了整体健康好转的可见标志。

确立了科学的治疗方案后，如何将纸面上的计划转化为日复一日的健康行动，是体重管理面临的最大挑战。南大一附院的答案是：让专业指导融入生活细节，变“单次门诊的叮嘱”为“无处不在的智能伙伴”。

一位女性患者减重历程生动诠释了这种转变。过去，她最头疼的是记录饮食，“经常忘了午餐吃了什么，估不准分量”。现在，中心提供的智能餐盘成了她的好帮手。餐后拍照上传，系统能自动识别食物种类并估算热量，准确率达92%。她的智能手环默默记录着每日步数、睡眠情况和静息心率；家里的体脂秤每周将数据同步给管理团队。所有这些信息，都汇集在她手机端的个人管理页面上，形成一幅动态的健康画像。

基于这幅画像，管理不再是模糊的提醒。当这位患者连续两天摄入超标，她会收到营养师发来的温和提醒和调整建议；当她因加班运动量不足时，运动管理师会推送一段适合在办公室进行的微运动视频；当她体脂率下降进入平台期，系统会自动提示她预约一次线下复诊，调整方案。患者每一天都感受到被关注。

这份“关注”的背后，是一套精细化的分级管理体系。中心根据患者的肥胖程度、并发症风险和治疗阶段，建立了“红、黄、蓝”三色预警机制。稳定期患者属于“蓝色”常规随访，而一位刚做完代谢手术或有严重并发症的患者则会被纳入“红色”重点管理，获得更密集的随访与监测。这种差异化配置，既保障了高危患者的安全，也让医疗资源得以高效利用。

安全网始终是这张精细化管理网络的基石。中心设立了严格的医疗监测节点，定期复查关键代谢指标和肝肾功能。对于在减重过程中可能出现的低血糖、电解质紊乱等风险，不仅有事前预警，更建立了与急诊、骨科等科室的快速转诊绿色通道，让患者在敢于尝试改变的同时，拥有坚实的安全保障。

正是这种融合了技术温度与管理精度的“日常陪伴”，让健康行为的养成不再艰难。数据显示，在中心管理的患者中，85%的人在减重成功6个月后仍能维持成果。改变的不仅是体重，更是他们对自我管理能力的信心。

南大一附院体重管理中心已开展数次体重管理沙龙，并积极进行肥胖及其相关疾病的健康宣教。VR科普体验馆服务10000人次，深入机关单位、社区、学校、企业等多地开展减重知识宣教10余场，培训基层医护人员180余人次。
在这里，营养师不再是讲授枯燥知识的老师，而是和患者一起研究低糖美食的伙伴。很多人已经从“患者”变成了“健康合伙人”。这种身份转变，正是中心着力打造的社群文化的一部分——通过线上打卡社群、线下主题沙龙，患者之间、医患之间形成了互助、激励的紧密联结。

这种实践的价值，正在通过科研与标准制定，沉淀为更广泛的社会资产。中心积极参与国家级科研项目，将临床中遇到的真实问题转化为研究课题。例如，针对部分患者对现有药物不耐受的情况，团队正在探索“肠道菌群调节”等新型干预路径。这些源于实践的前沿探索，不仅让本院患者受益，其成果通过学术论文和指南共识的制定，正在惠及更广大的人群。

从帮助一位患者减重，到支持一个家庭建立健康习惯，再到通过标准输出影响一个地区的诊疗规范，南大一附院体重管理中心的实践，描绘出了一条清晰的路径：医疗的价值，可以超越一次治疗、一张处方，而是点燃一个人管理自身健康的意愿与能力，并最终汇聚成促进全民健康的温暖力量。

这个故事告诉我们，真正的体重管理，始于对个体复杂性的尊重，成于系统性的专业协作与科技赋能，最终指向的是对生命全周期的关照与赋能。它不提供捷径，却可能为时代日益沉重的健康挑战，提供一份扎实而充满希望的答案。
作者 | 李子君

监制丨章北海

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