鼻病毒阳性率攀升引关注：流行态势、医院应对与科学防护指南

1月7日，中国疾控中心发文提醒，近期监测显示，引起急性呼吸道感染的病原有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。当前，流感仍为季节性流行水平，呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势，鼻病毒检测阳性率缓慢上升，新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。  

冬春季节本就是呼吸道传染病高发期，鼻病毒的活跃进一步加剧了呼吸道疾病防控压力。作为普通感冒的主要「元凶」，鼻病毒虽多数情况下症状轻微、预后良好，但对婴幼儿、老年人及免疫力低下人群仍存在诱发重症的风险。  

阳性率持续攀升

公众应做好防寒保暖

据中国疾控中心和国家应急广播消息，鼻病毒又称人鼻病毒（Human Rhinovirus, HRV），是一种很小的单链RNA病毒，它是引发普通感冒的主要「元凶」之一，在成人和儿童中极为常见，是儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体（占30%至50%）。1956年，科学家首次从感冒患者的鼻腔标本中分离出该病毒，因此被命名为「鼻病毒」。它的特点是喜欢在33℃~35℃的环境中生长——这恰好是我们鼻腔的温度。  

中国疾病预防控制中心提示：我国大部分地区1月份气温较低，北方地区天气寒冷，降雪增多；南方湿冷，偶有寒潮南下，大家要做好防寒保暖。  

公立医院应对策略

多管齐下缓解诊疗压力

面对鼻病毒阳性率上升的趋势，专家建议，各级公立医院应启动相应应对机制，多措并举保障医疗服务平稳运行，防止院内交叉感染。  

门诊分诊和预检筛查是公立医院应对呼吸道传染病的第一道防线。各医院可以在门急诊入口处加强预检分诊，快速识别发热、咳嗽等呼吸道症状患者，引导至专门区域就诊。通过初步筛查，将鼻病毒感染疑似病例与其他患者分流，减少交叉感染风险。  

据了解，多家医院还优化了门急诊流程，提高诊疗效率。针对轻症患者，开通快速诊疗通道，简化就诊流程；对于重症高风险患者，则提供优先诊治服务。部分医院根据就诊量动态调整诊室和医务人员配置，高峰期增加出诊医生和护士，缩短患者等候时间。  

在儿科、呼吸科等重点科室，很多医院加强了专业力量配备。由于鼻病毒感染在儿童中更为常见，各医院儿科增加了门诊诊室，延长了服务时间，部分医院还设置了儿科呼吸道疾病专用诊区，专门处理以咳嗽、流涕、发热为主要表现的患儿。据新华社此前报道，北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，为应对冬季儿童呼吸道感染高峰，满足儿童就医需求，北京儿童医院内科不限号，内科和发热咳嗽门诊开设白班、小夜班、大夜班，确保每天24小时均有医生接诊。  

院内感染控制措施也得到进一步加强。各医院严格执行环境清洁消毒制度，增加对门急诊区域、候诊区、检查室等公共场所的消毒频次。加强通风换气，确保室内空气流通。为医务人员和患者提供充足的手卫生设施，在关键位置配备速干手消毒剂。  

信息化手段也在这次应对中发挥了重要作用。多家医院推广预约诊疗、分时段就诊，减少患者聚集。通过医院APP、微信公众号等平台，提供在线问诊、用药咨询等服务，引导轻症患者居家护理，避免不必要的医院就诊。  

医护人员与公众防护 

科学防护降低感染风险

在鼻病毒活跃传播的时期，医护人员和公众都需要采取科学有效的防护措施，降低感染风险，保护自身健康。  

对于医护人员而言，职业暴露风险较高，需要严格执行标准防护措施。在门急诊、发热门诊、儿科等高风险区域工作的医护人员，应根据暴露风险选择合适的个人防护装备。进行可能产生气溶胶的操作时，应佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏，穿隔离衣或防护服。  

手卫生是预防鼻病毒感染最简单有效的方法之一。医护人员应严格执行「两前三后」手卫生原则：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。正确使用流动水和肥皂洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂进行手消毒。  

医院应加强对医护人员的健康监测，建立工作人员健康报告制度。医护人员出现呼吸道症状时，应及时报告并暂停工作，避免带病上岗导致传播风险。同时，医院应为医护人员提供充足的休息和营养支持，保持良好身体状态，增强抵抗力。  

公众防护方面，保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手是预防鼻病毒感染的基础措施，特别是在接触公共物品、打喷嚏或咳嗽后，以及准备食物和进食前，都应及时洗手。使用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的手消毒剂。  

在鼻病毒活跃传播期，公众应尽量减少前往人群密集、通风不良的公共场所。如果必须前往，建议佩戴口罩，特别是医用外科口罩或防护级别更高的口罩。佩戴口罩时，要确保口罩完全覆盖口鼻，贴合面部，避免留有缝隙。  

增强自身免疫力同样重要。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动、减压放松等，有助于增强机体抵抗力。适量补充维生素C、维生素D等营养素，也可能对预防呼吸道感染有所帮助。  

一旦出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，公众应及时就医，特别是症状持续加重或出现高热、呼吸困难等情况时。确诊鼻病毒感染后，应遵医嘱进行治疗，同时注意居家休息，多饮水，避免传染他人。  

需要提醒的是，虽然鼻病毒感染多为自限性疾病，但公众不应自行滥用抗生素。鼻病毒是病毒，抗生素对病毒无效，滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加，并带来不必要的副作用。