孩子感冒发热怎么办？守护宝贝，从安全用药开始→

秋冬季节，孩子难免会遇到感冒、咳嗽、发烧等呼吸道感染问题，家里的小药箱成了"应急指挥部"，但您真的用对药了吗？到底该如何选择药物？怎么使用？这份儿童用药参考请查收。

普通感冒和流感有什么不同？

普通感冒：儿童大部分感冒都是由病毒引起的，例如鼻病毒、冠状病毒等，孩子可能出现轻微发热、咳嗽、流鼻涕等情况，全身症状一般较轻。普通感冒一般可以自行好转，孩子可通过适当休息、补充水分来促进恢复，无需立即用药。

流感：由流感病毒引起，例如我们常说的甲流、乙流。流感通常来势汹汹，孩子会出现高热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力等症状。如果孩子明确是流感病毒感染，可以在医生指导下使用抗流感病毒的药物，例如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。

退热药，你用对了吗？

什么时候使用退热药？

体温超过38.2℃的宝宝，或者因为发烧明显不舒服、哭闹的时候，可以用退烧药。

布洛芬 vs 对乙酰氨基酚，两种常用退烧药怎么选？

• 2-6月龄的儿童：首选对乙酰氨基酚

• 6月龄以上儿童：布洛芬或对乙酰氨基酚均可使用

如果孩子发烧时伴有胃肠道不适（如没胃口、肚子不舒服），选择对乙酰氨基酚对肠胃更友好。

需要注意的是，对乙酰氨基酚每次间隔至少4小时，24小时不超过4次；布洛芬每次间隔6-8小时，24小时不超过4次。避免交替使用两种退热药，增加用药错误风险。

这些用药误区要避开

01抗生素不是"消炎药"

普通感冒、流感无需使用抗生素，抗生素只对付细菌，对病毒无效，滥用可能增加孩子耐药的风险。

02抗病毒药物不能乱吃

奥司他韦和玛巴洛沙韦仅对流感病毒有效，对其他病毒无效。奥司他韦、玛巴洛沙韦在症状出现48小时内使用效果最佳。

03复方感冒药 + 退烧药 = 危险！

大多数复方感冒药（如"小儿氨酚黄那敏颗粒"）里，已经含有"对乙酰氨基酚"这个退热成分。如果孩子发烧时，您又同时给他吃了单一成分的"对乙酰氨基酚"或"布洛芬"，就会导致退热药成分过量，引发中毒。建议家长不要自行给2岁以下婴幼儿使用复方感冒药。

04如果您的孩子属于以下情况，用药要特别当心：

• 孩子有哮喘：谨慎使用退热药，用药前最好先咨询医生。

• 孩子长水痘时：记住，布洛芬可能帮倒忙。

• 蚕豆病宝宝（G6PD缺乏症）：用药需格外谨慎，家长要仔细核对药品成分。

家长必备使用技巧

01.喂药小窍门

• 使用专业的喂药工具（如带刻度的滴管、量杯），保证剂量准确。

• 不要捏住孩子鼻子灌药，不要在哭闹、大笑时喂药，防止呛噎。可以让孩子半坐着，用小滴管沿着脸颊内侧滴入药物，分次喂服。

02.吃药后呕吐要补服吗？

如果孩子刚吃完就吐，呕吐物里能看到完整的药片或药液，可以考虑补服一次。如果孩子吃完药超过15分钟，要不要补服请务必咨询医生或药师，不要自行决定。

结语

孩子的感冒发烧大多能自行好转，用药主要是为了缓解症状，让孩子舒服一些，而非过度治疗。当孩子出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热不退等情况时，应及时就医。合理用药，陪伴孩子安然度过呼吸道感染高发季节。

参考文献：

[1] 中国医院协会，国家儿童医学中心(北京)，国家感染性疾病医疗质量控制中心,等. 抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南. 中华实用儿科临床杂志，2020，35(19):1441-1450.

[2] 中国医药教育协会儿科专业委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组，中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识. 中华实用儿科临床杂志，2023，38(11):821-828.

[3] 刘小会，季兴，胡利华,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议. 中华实用儿科临床杂志，2022，37(09):653-659.

作者：韩雨彤 主管药师 / 叶陈丽 副主任药师

审核：张友恒 副主任中药师