专家来了 | 从绝症到慢性病：精准靶向与中西结合，重塑抗癌路

[ 导言 ]

曾几何时，癌症意味着绝望与终结。但现代医学的格局已彻底改变。从"绝症"到"慢性病"，这不仅是一个称呼的转变，更是一场从理念到实践的深刻革命。本文将为您系统解读：我们如何锁定癌细胞的关键靶点，研发精准的"生物导弹"，并让古老的中医药智慧与现代西医强强联合，为患者铺就一条从有效治疗到高质量长期生存的康复之路。

徐艳霞 教授

康复大学青岛中心医院

中西医结合科主任

主任医师　硕士生导师

[ 本期话题 ]

01为什么说癌症正变成一种"慢性病"？

02HER2表达是什么？有哪些精准对付的办法？

03ADC对HER2表达的乳腺癌有哪些关键突破？

04中医药如何成为化疗、靶向治疗的"黄金搭档"？

05康复期如何靠中西医结合"防复发、调状态"？

[ 图文解读 ]

01 为什么说癌症正变成一种"慢性病"？

过去，治疗癌症就像一场"你死我活"的歼灭战，目标是把癌细胞彻底清除。这种思路往往让医患双方都倍感压力。

如今，随着医学的进步，治疗理念发生了根本转变。对于许多癌症（包括乳腺癌及其他类型），目标不再是不计代价地"消灭"，而是转向像管理高血压、糖尿病一样的"慢性病"长期管理模式。

为什么可以这样管理？

●医疗进步：有了更多有效的药物（如靶向药、免疫药）和手段，能长期、精准地控制癌细胞生长。

●理念更新：认识到在有效控制下，癌细胞可以与人体"共存"，治疗的目标是让它不进展、不危害健康、不影响正常生活。

这样做有什么好处？

●对患者：心态从"对抗"转向"管理"，更放松，生活质量显著提高。

●对治疗：避免过度治疗，更能坚持长期、规范的疗程，最终实现"活得更长，活得更好"的双重目标。

现代抗癌不是一场必须决出胜负的战争，而是一场追求长期稳定、高质量生活的科学管理。

02 HER2表达是什么？现在有了哪些精准对付它的办法？

HER2表达(IHC1+/2+/3+)，这类癌细胞就像装了超级引擎的赛车，普通癌细胞则像家用轿车。关键就在于癌细胞表面的HER2蛋白过多--相当于多了一个高速引擎，让癌细胞能疯狂接收生长信号，导致它们增殖更快、侵袭性更强，像赛车一样在体内"疯狂超速"。

因此，这类癌症曾经更难对付，传统化疗效果有限，复发风险高，一度被称为"难缠的对手"。

那为什么现在有办法了呢？答案在于精准治疗：既然它的标志性装备是HER2蛋白，我们就针对它来设计药物。

●第一代"精准导弹"：比如曲妥珠单抗。它能精准锁定HER2蛋白，像干扰赛车引擎一样，阻断生长信号。

●更先进的"智能导弹"：比如ADC药物。它像特种部队：先锁定HER2蛋白，再把强效化疗药直接送进癌细胞内部定点爆破，最大程度保护正常细胞。

所以，治疗的关键转变就是从"束手无策"到"精准打击"。癌细胞的特征越明确，我们的药物就越能有的放矢。

03 ADC药物对HER2表达的乳腺癌有哪些关键突破？

ADC药物，为HER2表达(IHC1+/2+/3+)乳腺癌的治疗带来了三大关键突破：

●第一，显著延长生存期。ADC药物像"精准制导导弹"，能将强效化疗药直接送至癌细胞，从而大幅提升晚期患者的生存时间，帮助许多人从被动治疗转向主动管理。

●第二，破解耐药难题。当传统靶向药失效后，ADC药物凭借"靶向+化疗"的双重作用机制，能够绕过癌细胞的耐药路径，为耐药患者提供了新的、关键的治疗选择。

●第三，惠及更广泛人群。以往，HER2低表达(IHC1+)的患者通常只能接受化疗。如今，ADC药物能够精准识别并利用较低的HER2水平，让这部分患者也能从靶向治疗中获益。

ADC药物通过"精准导航+高效杀伤"的组合，延长了生存、克服了耐药、扩大了受益人群，推动HER2表达(IHC1+/2+/3+)型乳腺癌从难治之症转变为一种可长期控制、精准管理的慢性病。

04 中医药如何成为化疗、靶向治疗的"黄金搭档"？

在肿瘤治疗中，中西医结合发挥着重要作用，尤其在化疗和靶向治疗期间，中医药扮演着"黄金搭档"的角色，主要通过"增效减毒"和"整体调节"来帮助患者更好地完成治疗。

精准减轻治疗副作用，提升生活质量

中医通过辨证施治，针对不同副作用使用相应中药，帮助患者缓解不适，顺利坚持治疗：

●健脾和胃：缓解恶心呕吐、食欲不振；

●活血通络：减轻化疗导致的手足麻木等神经毒性；

●养血升白：改善骨髓抑制，帮助提升白细胞；

●益气养阴：缓解乏力、口干、脱发等虚弱症状。

调节整体状态，增强治疗效果

中医药不仅缓解副作用，还能从整体上改善身体环境，提升疗效：

●调节免疫：增强机体自身抗病能力；

●改善微环境：改变体内适合癌细胞生长的"土壤"，抑制复发和转移；

●减毒增效：帮助西药更好发挥作用，并可能减少耐药发生。

常用中医疗法

临床常根据患者具体情况，组合使用以下方法：

●中药辨证内服

●穴位贴敷

●中药塌渍（外敷）

许多因副作用险些放弃治疗的患者，通过中西医结合的方式，不仅减轻了不适，也增强了身体耐受度，最终实现了更长的生存时间和更好的生活质量。中西医结合不是简单叠加，而是有机协同，推动肿瘤治疗从"以病为中心"转向"以人为中心"。

05 康复期为什么要靠中西医结合"防复发、调状态"？

肿瘤患者完成手术、放化疗或靶向治疗等主要治疗后，身体如同经历一场大战，需要进入"康复维持期"，这时候中西医结合的作用尤为关键。

中西医如何分工协作

康复期治疗的核心目标是"防复发、稳状态"，中西医各有侧重、协同作战：

①西医：专注防复发，当好"哨兵"和"堡垒"

●定期复查：像哨兵一样，通过影像学、血液指标监测，及时发现风险。

●维持治疗：如内分泌治疗，像持续压制的"堡垒"，长期控制癌细胞活性。

②中医：着力调状态，扮演"修复师"

●扶正固本：通过调理气血、滋养肝肾，增强免疫力，改善身体内环境。

●缓解不适：如用疏肝理气、滋阴降火的中药，改善潮热、失眠、情绪波动等。

●对抗疲劳：通过益气养阴中药配合适度运动，改善乏力，提升精力。

康复期关键行动建议

●坚持规范治疗：无论是西医维持治疗，还是中医调理，都应遵医嘱、系统进行。

●回归正常生活：在身体允许下，逐步恢复日常活动，做力所能及的事（如家务、简单烹饪），有助于身心康复。

●保持良好心态：避免过度把自己当病人，在安全范围内积极生活，有利于整体恢复。

康复期是巩固治疗效果、提升生活质量的关键阶段。西医重在监测与控制，中医重在调理与改善，两者结合，帮助患者更好地防复发、稳状态，回归有质量的生活。

结语

抗癌之路，道阻且长，但行则将至。科学的每一次突破，都为生命点亮新的希望。从精准靶向到中西合璧，我们拥有的武器与策略日益丰富。请相信，以科学的方案为盾，以积极的心态为剑，在医生与家人的陪伴下，您不仅可以有效控制病情，更能够重拾有质量、有尊严的生活。未来，永远值得期待。

数据来源：

《全球癌症报告》《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南》《New England Journal of Medicine》《中医药防治肿瘤整合诊疗指南》《中西医结合肿瘤治疗专家共识》《中医肿瘤康复学》

徐艳霞教授

康复大学青岛中心医院

中西医结合科主任

主任医师　硕士生导师

青岛市第一届优秀青年医学专家

青岛市临床重点学科带头人

青岛市中西医协同"旗舰"科室建设项目负责人

农工党青岛市中心医院基层委主委

中华中医药学会肿瘤分会、亚健康分会、神志病分会委员

中华预防医学会中西医结合预防与保健分会委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会委员

中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会常务理事

中国医疗保健国际交流促进会中医肿瘤防治分会委员

山东中医药学会肿瘤精准医学专委会副主任委员

山东中医药学会肿瘤康复专委会副主任委员

山东省老年医学学会中医肿瘤分会副主任委员

山东省中医肿瘤防治专科联盟常务理事

胶东肿瘤联盟常务理事

山东省疼痛研究会肿瘤精准医疗医师分会常务委员

山东省医师协会肿瘤精准医疗医师分会委员

山东省抗癌协会肿瘤靶向治疗分会、姑息治疗分会委员

青岛市中西医结合学会肿瘤分会副主任委员

出诊单位：康复大学青岛中心医院

出诊时间：每周二、周四上午专家门诊，每周四下午名医门诊

出诊地点：青岛市市北区四流南路127号