对民营医院来说,这既是一次打破长期人才瓶颈的战略机遇,也意味着必须直面更为严格的合规挑战。
近日,中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组明确将医药领域纠风治乱推向深入,其中医师多点执业行为成为重点规范对象。这预示着已实施十余年的医师多点执业制度将迎来系统性重构。对民营医院来说,这既是一次打破长期人才瓶颈的战略机遇,也意味着必须直面更为严格的合规挑战。
新规背景:从"纠风治乱"到"制度重构"
今年以来,纪检监察组加大力度推进医药领域纠风治乱,尤其针对医务人员利用多点执业"损公肥私"等问题开展重点纠治。在此推动下,国家卫生健康委正加紧研究制定医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则,并加速推进《关于引导规范医师多点执业的若干意见》《医师执业注册管理办法》等重要文件的修订工作。
值得注意的是,现行《医师外出会诊管理暂行规定》自2005年施行以来已近二十年,尚未覆盖如今普遍发展的多点执业业态。一位参与政策研讨的省级卫健委官员指出,此轮修订并非简单微调,而是旨在构建多点执业的整体制度框架,重点解决三大核心问题:
√ 明确报备流程与监管责任,杜绝"现金交易""私下执业"等灰色操作;
√ 建立主执业机构与多点执业机构之间的利益协调机制;
√ 强化执业风险防控与责任分担体系。
医生多点执业新规
将给民营医院带来哪些机会和挑战?
☆ 机遇:打破人才流动壁垒,释放医疗活力
自2014年正式推开以来,多点执业政策已激发显著的人才活力。公开数据显示,截至2020年全国已有约26万名医师开展多机构执业。以上海为例,截至2023年3月,全市8.89万名医师中,超过2万名开展多机构执业,平均备案机构数量达1.8家。
对长期受限于人才短缺的民营医院而言,新规的规范与完善有望疏通医师流动通道,使更多优质医疗人才能够合规、稳定地进入民营体系。全国政协委员鲁晓明此前曾建议,建立多点执业激励机制,包括医生收益分成与人力资源成本分摊机制、执业责任保险制度,以及对派出医师的公立医院给予奖励补助等,这些思路有望在新规中得到体现,进一步激活人才市场。
☆ 挑战:民营医院如何真正"引得进、留得住"?
尽管机会在前,民营医院在吸引多点执业医师方面仍面临现实困境。某医疗管理咨询公司2024年调研显示,三级医院医师选择民营机构多点执业的比例不足15%,且多以短期坐诊为主,难以形成持续、深度的技术支持。一位民营医院投资人坦言,公立医院的人才壁垒依然坚固,民营医院长期面临"看得见、引不来、留不住"的困局。
医米调研数据显示,医师选择多点执业机构时,62.2%最看重"医疗机构的环境与设备条件",49.7%关注"患者资源",34.3%考虑"品牌知名度"。这反映出,民营医院若想吸引并留住优质医师,必须在硬件投入、病源结构与品牌建设上实现突破。
应对策略:合规、合作与专科突破并进
面对即将落地的新规,多位行业专家建议民营医院从以下方面系统布局:
1. 合规体系先行新规很可能要求多点执业实现"全程留痕",包括线上报备、电子签约、报酬透明化等。民营医院需提前部署符合监管标准的信息管理系统,避免因流程不合规而错失优质医师资源。
2. 设计差异化合作模式为缓解主执业机构的顾虑,可探索"收益分成+学术支持"等创新合作机制。例如某肿瘤专科医院与公立医院建立"15%收益返还+进修名额置换"模式,使专家稳定性显著提升。
3. 构建风险共担体系可积极引入"多点执业责任保险",目前已有保险产品覆盖医疗事故赔偿及法律费用等风险,年保费约占医师年收入的1.2%-1.8%,为双方提供保障。
4. 聚焦重点专科突破集中资源打造1-2个优势专科,通过引进关键专家带动整体学科发展。例如某地级市眼科医院引入3名公立医院主任医师多点执业后,相关科室年收入增长230%,形成显著竞争优势。
政策风向已然清晰:规范与开放将成为多点执业发展的双轮驱动力。对民营医院而言,这不仅是一条获取人才的通道,更是整体提升诊疗能力、实现跨越发展的历史窗口。那些能率先完善合规体系、创新合作模式、打造特色专科的机构,必将在即将到来的行业格局调整中赢得主动。
正如一位资深医疗投资人所言:"当政策红利与人才流动交汇,民营医院的黄金发展期或许正悄然开启。"在这场以人才为核心的新竞争中,读懂政策、抓住机遇者,将在未来的医疗市场中占据领先地位。
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