临床检验科管理质量评价标准

检验科相关考核标准，参考以前发布的文章：

1科室医疗质量安全专项考核-院感管理-检验科医院感染管理考核标准（100分）

2检验科如何进行医疗质量管理考核，重点应该关注哪些因素？检验科质量管理考核标准参考模板（百分制）

检验科质量管理标准，包含三个维度：结构-过程-结果。在结构方面有一些特殊要求，举例说明：

要有管理制度，包括：

*有临床检验项目管理制度

*有新技术、新项目准入制度

*有试剂和耗材管理制度

*有标本接收、预处理和储存管理制度

*有检验结果量值溯源管理制度

*有项目复检规则作业指导书

*有 POCT 管理制度

*有危急值管理制度

*有检验报告时效管理制度

*有生物安全及个人防护管理制度

*有微生物室菌(毒)种安全管理制度

*有废弃标本及容器处理制度

*有室内、室间质控程序

*有检验科突发事件的应急处置预案与流程

在人员配备方面的要求，包括：

*科室负责人具备检验专业副高及以上专业技术任职资格

*临床检验工作的专业技术人员应当具有相应的专业学历，

并取得相应专业技术任职资格

*分子生物学、特殊岗位(如 HIV 初筛实验、产前筛查及诊

断、新生儿疾病筛查等)检验人员经培训考核，持有卫生健

康行政管理部门核发的上岗证后，方可独立上岗

在过程方面的要求，举例：

*临床实验室集中管理，资源共享，建立临床检验项目目录，统

一纳入医学检验科管理

*开展的检验项目能满足临床需求，并根据临床各学科诊疗需

求，及时新增 检查项目

*委托其他机构开展的检验项目，需签署委托服务协议，并有相

关质量保证条款

*检验项目符合准入要求

*有专人负责仪器设备保养、维护与管理

*仪器、设备和试剂符合国家有关标准和准入范围

*对技术参数，包括准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰及

参考范围有规定 仪器设备

*对需校准的检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的

辅助设备定期进行校准

*试剂与校准品有专人管理，医院统一采购，渠道合法，储存符

合要求

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