危急时刻！全身血管双重预警

在现代快节奏的生活中，很多人的健康就像一座看似坚固，内部却在悄然发生着变化的堤坝。李先生的经历，正是"精准影像早期发现"与"多学科专家全程护航"如何成功避免一场健康危机的生动写照。

1、一次检查，发现两处"险情"

李先生进行了一次全面的血管CTA检查。这份详尽的影像报告，为他拉响了双重警报：

1、头颈部CTA发现：基底动脉重度狭窄（70%）。这是大脑供血的关键"主干道"，此处严重狭窄，如同脑中风的一颗"定时炸弹"。2、冠脉CTA发现更为惊心：左前降支（LAD）中度狭窄（50%）。右冠状动脉（RCA）全程遍布非钙化斑块，远段出现重度狭窄（90%）。90%的狭窄意味着心脏最重要的供血血管之一几乎被堵死，心肌随时可能因严重缺血而罢工，引发急性心肌梗死，后果不堪设想。

2、MDT联合解读，第一时间指明方向

治疗处理建议:

1.药物治疗:

调节血脂、抗血小板凝集、扩张冠状动脉、降脂保护心血管、需要用保护血管的降压药，将血压控制在 130/80mmHg 左右。

2、进一步就医:

神经内科就医:脑血管堵塞是否需要介入治疗

建议住院:行冠状动脉造影，解除心脏血管堵塞情况

内分泌科就医:降血糖

3、日常监测:控制心率:安静时在 50-55 次/分

活动时不超过 90 次/分;目前不能剧烈运动，减少活动

先处理堵塞，后面按计划活动。

随访:用药后1个月复查血常规、肝肾功能和血脂;如正常，以后每3个月复查一次。

3、科普小课堂

什么是CTA？为什么它如此重要？

CTA（计算机断层扫描血管成像）是一种无创的血管检查技术。通过注射造影剂和CT扫描，可以清晰立体地显示全身动脉血管的形态，就像给血管做了一次"交通普查"，能准确发现管壁的斑块和管腔的狭窄程度。对于像李先生这样患有广泛动脉粥样硬化的患者，一次全身血管CTA可以全面评估心、脑、颈等关键部位的风险，避免"头痛医头，脚痛医脚"。

"非钙化斑块"与"重度狭窄90%"有多危险？

非钙化斑块：俗称"软斑块"，这种斑块质地不稳定，容易破裂、脱落。一旦破裂，会迅速触发血液中的凝血机制形成血栓，瞬间堵塞血管，是引发急性心梗、脑梗的最危险因素。

狭窄90%：意味着血管的横截面积只剩原来的10%，血流已严重受阻。患者可能即使在轻微活动或静息状态下也会发生心绞痛，随时可能发展为完全堵塞，导致急性心肌梗死。

为什么需要多学科协作（MDT）？

李先生的病变涉及心、脑、内分泌等多个系统。心内科专家解决冠脉堵塞，神经内科专家评估脑血管风险，内分泌科专家控制血糖等基础病。MDT模式确保了治疗方案的全局性和安全性，避免了单一科室诊疗的局限性，为患者提供了最优的综合治疗策略。