帕金森病换季症状总有波动？应对季节变化，日常照护注意这几点

金九银十，时下正是秋高气爽的季节，但是对于很多帕金森病的患者来说，更担心的是气温下降后异动、震颤的症状更严重了。

家住楚雄的张爷爷今年68岁，帕金森病史有3年，目前主要靠药物治疗，张爷爷的症状主要以僵硬为主，有冻结步态。

入秋以来，他感觉天气逐渐变化之后，他的病情就加重了，整个肢体僵硬程度要比以前严重很多，起步明显更困难，药效也变短了，现在晚上翻身也很困难，已经严重影响了他的正常生活。

那么，为什么帕金森病会在秋季加重呢？有没有好的方法可以改善这种情况呢？

为什么帕金森病进入秋季后会加重呢？

帕金森病本身没有季节的差别，但是对于帕金森病患者本身不同的季节有不同的症状，有些帕友不只是觉得寒冷的时候病情会加重，还有的人觉得天气变化阴天要下雨，天气炎热的时候也会加重，气候的变化对帕金森病症状的影响还是比较明显的，尤其是秋冬季日趋寒冷的天气，对帕金森病患者来说更是一场漫长而煎熬的考验。

进入秋冬季之后，首先，秋季比较干燥，这个病人本身就会便秘，症状就会更加重，需要在饮食方面要进行调节。另外一方面，天气变冷时，出门通常人都会缩手缩脚，很难做一些运动，加之外周的血管是收缩状态，肢体相对也会变僵硬，供血各方面都会差一些。尤其是针对老年患者来讲，本身关节包括以前还有一些脊柱，膝关节等一些疾病，都会影响到运动功能。还有一方面，随着天气变冷，日照时间减少，针对老年帕金森患者来讲，外出时间变少了，锻炼时间缩短，这个都影响帕友进行康复锻炼，种种情况从不同程度影响了帕友在秋冬季的一些症状。

应对季节变化，帕金森患者在日常锻炼和饮食需要作出哪些改变？

帕金森病的药物治疗原则是"细水长流，不求全效"，争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制，在尽可能维持正常生活工作能力的同时，力求减少及延迟药物副作用的影响。在秋冬季天气寒冷时，帕金森病患者原本已失去柔软性变得僵硬的身体，被厚重的衣物包裹，往往需要通过加大用药量、增加药物种类来缓解症状加重带来的痛苦。此时，要做到"缓慢加量、滴定操作"，根据每个患者的情况个性化确定剂量，万不可"千篇一律"。

需要特别注意的是：随着病情的加剧，药效逐渐减退，控制症状所需的剂量不断增加，药物副作用随之逐渐显现。尤其对于一些病程进入中晚期的患者，在症状加重时往往选择自行调整药物剂量和种类，不仅会大大缩短药物"蜜目期'，还容易因药物副作用而出现是动症坐并发症。

当帕金森病药物的效果逐渐减弱而副作用开始显现时，脑深部电刺激(DBS)手术就成为药物治疗后的重要治疗手段，对改善帕金森病中晚期患者的症状，提高生活质量能起到积极作用。

最后，在秋冬季，帕金森病患者在日常生活中要注意以下几点:

1、锻炼的时间要把握好。帕友做锻炼一定要等太阳出来，然后再出门。同时康复一定要在温暖的环境里边进行，热身运动是非常重要的。秋冬季室内外的温差非常大，如果早上起来接着出门，肢体僵化会影响活动舒展的程度，一方面导致活动不到位，另外一方面活动时候容易受伤。建议帕友在家做好充分的热身运动，根据个体差异，热身时间在20-30分钟左右，达到想出汗但没出汗的程度此时在出门锻炼最好。

2、帕友出门锻炼要做好充分保暖。帕友一定要注意保暖，出门千万不能因为要锻炼就像普通人一样穿件单衣，而应该穿做好保暖再出门。尤其要做好头部的保暖，因为热量大部分是经过头皮毛发来散热的。

3、每天日照时间不少于半个小时。有的帕友说秋冬季不想出门，在家做康复锻炼，当然可以。但是每天的日照时间尽量不要少于半个小时到一个小时，这是最基本的要求。一般我们都会要求帕友能有2-3个小时的户外活动（阴雨天等特殊天气除外），尽量多接受一些日晒。

4、在家锻炼应根据帕友实际情况，选择简单、方便的锻炼方法。对于轻点的帕友可选择手部的健身球活动，书法等训练方法。对于比较重的帕友可以做一些抓取活动，比如家里有报纸，用手把它捏成团再展开，这种动作可以练习手的灵活性。对于下肢训练找一个安全的环境，两手支撑，脚一前一后，然后慢慢身体前倾，坚持3~5秒钟。另外也可以躺在床上做卧位，做两脚踝反复的屈伸动作，每次做10~20个，蹬自行车这样的下肢锻炼动作都可以。

5、注重饮食。很多帕友认为高蛋白饮食，牛奶、鸡蛋肉类等会影响药效，因而尽量不吃。这样完全没有必要。帕友只要把饮食与药物时间间隔长一点，就不会有太多影响。平衡的饮食对帕友还是非常重要的。

6、防跌倒。帕金森病患者的平衡和步态障碍是导致中晚期卧床的重要原因。在秋冬季，由于着装厚实，对于帕金森病患者来说活动起来更为不便，此时更要注意防跌倒。如果需要外出，尽量在家人陪伴下或者有助行工具辅助下出行，以免意外发生。

总之，帕金森病病情复杂，病程漫长，秋冬季帕金森病患者的病情确实会有加重，对于患者来说，根据季节特点适时适度的调整治疗措施和康复手段，有利于改善日常生活质量，但必须严格遵循医嘱，做到规范合理，坚持康复训练，调整好饮食，严格遵医嘱用药，帕金森病患者也能安然度过。