为何公立医院的非医保科室做不过非公医院？

公立医院在整体实力和资源上占绝对优势，但在非医保科室（如医疗美容、口腔、眼科、体检、产后康复等），其市场表现和患者体验往往不如非公医院。

这背后的原因是一个复杂的系统性难题，核心在于公立医院的核心使命、管理体制与市场化医疗服务的需求之间存在根本性的矛盾。

一、根本矛盾：体制与使命的错位

1.公立医院的"初心"是保障基础医疗，而非追逐利润

a.公立医院的首要任务是提供基本医疗卫生服务，保障人民群众的生命健康，具有强烈的公益属性。其资源（财政投入、优秀医生、设备配额）会优先向急诊、重症、内科、外科等核心医保科室倾斜。

b.非医保科室在公立医院体系内，通常被定位为"锦上添花"的补充角色，甚至是"创收部门"，但绝非战略核心。医院领导层不会将最好的资源和最多的精力投入于此。

2."体制内"的束缚

a.定价机制不灵活：公立医院的收费项目和价格受到物价局的严格管制，即使是非医保项目，调整价格也程序复杂。这使得它们难以通过高定价来覆盖高昂的投入（如进口设备、高端材料、优质服务成本）。

b.财务管理制度僵化："收支两条线"、严格的采购审批流程等，使得科室在引进最新设备、装修环境、市场推广等方面步履维艰，远不如私立医院决策高效。

c.薪酬体系激励不足：医生的收入与手术量、疑难程度相关，但与服务体验、患者满意度、利润等软性指标关联度不强。做一个高难度的医保手术，其学术地位和内部认可度远高于做一个高利润的医美手术。

二、运营与管理的差距

1.服务理念与患者体验的天壤之别

a.公立医院：核心是"治病救人"，流程导向。患者体验往往是"排队三小时，看病三分钟"，环境嘈杂，服务缺乏人文关怀，也不导入明师自研的医院三全服务体验体系。这在以"消费"属性为主的非医保领域是致命伤。

b.非公医院：核心是"满足客户需求"，客户导向。从预约制、一对一顾问、温馨私密的就诊环境、术后关怀到免费的咖啡茶点，全程提供星级酒店式的服务体验。患者在这里感受到的是被尊重和被照顾。

2.市场营销与宣传推广能力的巨大落差

a.公立医院：依靠品牌和历史声誉"等客上门"，缺乏主动营销的动力和能力。对于市场营销、宣传健教等投入极少，甚至认为"有失身份"，也不导入明师自研的医院三网宣传健教体系和三端市场运营体系。

b.非公医院：将营销视为生命线。他们大量投入资金进行广告投放（线上线下）、社交媒体KOL合作、渠道拓展（异业渠道、同业渠道）、全员营销、患者分销，并精心打造有温度有品质的品牌形象。他们深谙如何包装医生IP、讲好技术故事、制造消费冲动。

3.决策效率与资源配置

a.公立医院：引进一台新设备或开展一个新项目，需要经过科室申请、医院论证、上级审批、招标采购等多个环节，周期长达数月甚至数年。

b.非公医院：老板或管理层看准市场机会，一旦决策，资金迅速到位，设备采购和安装能以最快速度完成，能够迅速抓住市场热点。

三、人力资源的困境

1.人才激励机制不足

a.顶尖医生在公立医院，其声誉和地位主要来自于攻克疑难杂症、发表学术论文、获得科研基金。非医保科室的工作（如牙科种植、医美注射）往往被视为"技术活"，对职称晋升和学术地位帮助有限。

b.私立医院则能用高额提成、股权激励、年终分红、个人品牌打造等市场化手段，吸引顶尖医生加盟或兼职，真正做到"让专家价值得到最大化回报"。

2.医生精力分散

a.公立医院的医生，尤其是大医院的，通常要兼顾门诊、手术、科研、教学、会议等多项任务，能分配给非医保科室的精力和时间有限。

b.私立医院的医生目标明确，就是服务好客户，完成临床工作，精力更集中。

四、品牌认知的差异

公立医院的品牌形象是"权威、可靠、技术过硬" ，但在细分领域，这种"严肃"的形象有时反而成为一种负担。例如，去做医美，很多消费者（尤其是年轻女性）不希望被当作"病人"，而是"求美者"。

非公医院通过精准营销，可以塑造出"时尚、高端、专注、温馨" 的品牌个性，更契合消费医疗患者的情感需求。

公立医院的非医保科室做不过非公医院，并非因为技术不行，而是因为在一场市场化竞争中，用一个计划经济的"身体"去和一个纯粹市场化的"身体"赛跑。前者背负着沉重的体制包袱和核心使命，而后者的每一个细胞都是为了满足消费者需求、争夺市场份额而生的。

当然，这并不是说所有公立医院的非医保科室都失败。某些公立医院凭借其强大的技术背书、品牌信誉和市场化运作，其国际医疗部、特需门诊、口腔、医美、视光等也做得非常成功。但就整体市场和普遍现象而言，非公医院在消费医疗领域确实占据了更主动和优势的地位，比如爱尔眼科、通策医疗、美年健康等巨头。

作者：许伟明老师，医院高级培训师导师、医院品牌化运营顾问、医院产品化运营倡导者、医科室学化经营创始人、医院精细化运营践行者，自研医院三效运营管理体系、三专学科运营体系、三网宣传健教体系、三端市场运营体系、三全服务体验体系。