院长谈 | 公立医院如何推动全会精神落地见效？这几项是关键！

本文为笔者谈公立医院「十五五」高质量发展系列文章第四篇。在前三篇，笔者运用PEST、SWOT、波特五力模型等分析工具对公立医院「十五五」规划进行过解析（见《基于SWOT分析的公立医院「十五五」发展规划框架构建》《基于PEST分析的公立医院「十五五」发展路径思考》《五力透视下的公立医院竞争环境与「十五五」应对策略》）。

于2025年10月20日至23日在北京举行的中国共产党第二十届中央委员会第四次全体会议，审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》。党的二十届四中全会立足中国式现代化全局，对深化医药卫生体制改革作出新部署，明确提出实施健康优先发展战略、深化以公益性为导向的公立医院改革等重大任务。

全会将「人民健康是社会主义现代化的重要标志」的理念贯穿改革始终，为医院「十五五」规划提供了清晰的价值坐标与行动指南。本文分析公立医院如何以全会精神为根本遵循，将战略部署转化为发展实效，通过规划革新实现从「文本规划」到「治理革新」的范式跃迁，为健康中国建设筑牢微观基石。   

以全会精神定向：

把握规划的时代逻辑与核心遵循

当前，医疗领域正经历深刻变革：人民群众健康需求从「治病」向「健康」升级，呈现多样化、高品质的新特征；医学模式加速向「预防—诊疗—康复」一体化演进；数智技术与医学创新深度融合，重塑服务形态。

这要求公立医院制订「十五五」规划时必须跳出「床位扩张+资源叠加」的传统思维，紧扣三大核心遵循：以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病作为攻关和突破的重点，健全早筛早诊早治早康复的服务体系，强化多病同防同治，进一步提升健康产出的效率和效果。

今后，医院将在预防端进一步强调精准干预，在治疗端强调多学科多专业协同协作，在康复端强调接续服务，在管理端强调长期健康随访，让各个环节能够真正连起来、动起来、强起来。

同时，为了适应广大人民群众如何看好病、科学看病的愿望，医院将进一步加强服务流程的再塑、再造，在院内、在医院之间搭建会诊和转诊的工作平台，满足患者科学规范有序便利看病就医。

坚守公益性本质是规划的根本立场。全会强调深化以公益性为导向的公立医院改革，这意味着「十五五」规划必须将「人民至上、生命至上」具象化，在资源配置、服务供给、绩效考核中始终把社会效益放在首位，主动融入医疗、医保、医药「三医」协同治理体系。

聚焦高质量发展是规划的核心主线。针对大型公立医院普遍存在的「顶尖人才密度与国家战略需求不相匹配、科研承载力与创新使命不相匹配、管理制度与健康服务导向不相匹配」等突出矛盾，规划需以改革思维破解结构性难题，推动发展方式从规模扩张向提质增效转变。

践行创新驱动是规划的动力源泉。全会提出「加强卫生健康领域科技创新」，要求医院将医学科技创新置于发展全局的核心位置，培育和发展新质生产力，新质生产力的核心是「创新力」，而医学科技创新是医院新质生产力的「源头活水」。

医院需紧扣临床需求痛点与行业技术难点，构建「基础研究—临床转化—产业应用」全链条创新体系，让科研成果真正服务于患者、赋能于临床。打通基础研究、临床转化、产业应用全链条，实现从服务主体向创新主体的升级。

以问题导向破局：

构建规划的四维实施体系

落实全会精神，公立医院管理者需将宏观部署转化为具体行动，围绕「学科、人才、服务、治理」四大维度构建系统性规划框架，确保目标可测、路径清晰、举措有力。

（一）学科体系：打造「强专科+优综合」的特色格局

学科建设是医院核心竞争力的基石。「十五五」期间，医院应锚定「强专科、强专病、优综合」定位，细化形成学科、空间、服务、功能、创新「五大格局」。一方面聚焦优势学科的发展方向，组建跨学科攻关团队，在组织器官移植、微创医学、健康管理等特色领域突破关键核心技术，打造国家级临床高地；另一方面强化综合诊疗能力，补齐学科短板，构建覆盖全生命周期的健康服务体系。

同时建立「突出重点、发展强项、扶持特色」的学科发展思路，「动态调整、能进能出」的学科评价机制，避免资源分散与同质化竞争。全会提出「加快建设健康中国，促进人口高质量发展」，人口服务与生育支持是十五五「健康中国」重要任务之一，要拓展生殖健康、遗传咨询等新领域，满足育龄人群个性化需求。

（二）人才创新：激活「育用留」一体化的发展动能

全会提出「教育、科技、人才一体发展」，为医院人才队伍建设指明方向。规划需将人才战略与创新战略深度绑定：在引育上，实施「顶尖人才引育计划」与「青年骨干托举工程」，通过柔性引才、项目合作等方式汇聚战略型人才，同时完善「双培双推」机制，将业务骨干培养成党员先锋，将党员干部打造成技术精英；在创新平台建设上，依托省重点实验室，构建医工结合创新基地，推动国产药物、医疗设备等成果转化，让创新成为学科发展的「硬支撑」。

（三）服务升级：构建「全周期+有温度」的健康生态

顺应全会「推动防治关口前移」的要求，规划需推动服务模式从「诊疗中心」向「健康中心」转型：

在服务链条上，延伸建立「筛查—诊断—治疗—康复—管理」闭环，针对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等重大慢病开展早期干预，将「上医治未病」理念融入日常服务；

在服务供给上，主动融入分级诊疗体系，通过「党建联建+技术帮扶」模式向基层延伸优质资源，实现「强基工程」的分级诊疗目标；

在服务体验上，打造「红领温暖」式人文医疗，优化就医流程，推行智慧导诊、远程会诊等便民举措，让医疗服务既有技术精度又有人文温度；

在服务方向上要全面转向以健康为中心，让群众少得病、更加健康；

在服务模式上要突出全链条的贯通，让群众少得重病、及早康复；

服务体系将更加突出公益性和均衡性，让群众看病更加便捷、更加高效。

（四）治理效能：筑牢「数智化+精益化」的管理根基

现代医院治理是规划落地的保障。借鉴先进医院经验，「十五五」期间需以数字化转型为抓手，构建「智慧医疗、智慧服务、智慧管理」三位一体体系：

推行智慧财务改革，实现审批流程信息化、成本管控精准化，提升运营效率；

建立全流程数据中台，运用AI技术优化临床路径与资源配置，让数据多跑路、患者少跑腿；

完善治理机制，强化党委领导核心作用，落实「三重一大」集体决策制度，将党建目标与科室绩效深度融合，以「红领党建」引领清廉医院建设。

以长效机制固本：

保障规划的落地生根与动态优化

「十五五」规划不是静态文本，而是需要持续推进的治理过程。为确保规划从「纸上」落到「事上」，需建立三项长效机制。

建立刚性约束与动态调整机制。公立医院需将规划目标分解为「2030年格局定型、2035年体系完善、2045年全面建成国内一流临床研究型医院」的三级递进目标，细化为可考核的刚性指标，纳入各科室年度任务；同时预留调整空间，根据政策变化、技术突破和群众需求动态优化实施路径，避免「一张蓝图管五年」的僵化。

建立协同联动机制。对内打破科室壁垒，推动临床、科研、管理部门协同发力；对外加强与高校、企业、基层医疗机构的合作，形成「医教研产用」融合生态，在资源共享中放大发展效能。

建立文化引领机制。培育「团结协同、开放创新、接续奋斗」的医院文化，通过「初心医课」「青年说」等载体凝聚共识，让规划目标转化为全体医务人员的自觉行动，形成「一茬接着一茬干」的落实氛围。

站在新的历史起点，医院「十五五」规划既是对二十届四中全会精神的具体践行，也是自身高质量发展的关键抉择。唯有以精神为魂、以问题为靶、以机制为盾，才能在时代变革中把握主动，用更优质的健康服务回应人民期待，为中国式现代化筑牢健康根基。   

作者简介：山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）党委副书记、院长；山东大学二级教授，博士生导师；荣获「第十届国家卫生健康突出贡献中青年专家」、「国之名医优秀风范」、仁爱鲁医、鲁卫工匠、山东省泰山学者特聘专家、享受国务院政府特殊津贴专家。长期从事胸部疾病的微创诊疗、胸部恶性肿瘤发生发展的分子生物学机制及其转化医学方面研究。荣获中华医学科学技术奖二等奖、山东省科学技术奖（科技进步）一等奖等科研奖励10余项。