突发！一地卫健委官宣：市医院+乡镇卫生院产科全撤了？

近期，湖北省石首市卫生健康局卫生健康局的一纸公告，像是在全国医疗健康系统投下了一枚“重磅炸弹”。自2025年9月29日起，市人民医院、市中医医院及各乡镇卫生院不再提供产科和新生儿科诊疗服务，这些医院的临床业务全部整合搬迁至市妇幼保健院院区。

类似的妇幼医疗资源整合事件正在四川旺苍、乐山夹江、江西湖口等地密集上演。

县域医疗资源大整合

湖北省石首市的整合方案最为彻底。直接将全市医疗机构产科和新生儿科临床业务整体搬迁至市妇幼保健院。整合后的新科室正式投入运行，并且开科当天就有5位宝宝出生。

乐山夹江县选择了另外的路径。自2025年8月16日起，夹江县人民医院儿科、妇产科，包含门诊、住院部全面停止接诊，患者被引导至新建的县妇女儿童医院。这家有着45年历史的儿科病房和产房正式关停。某县人民医院官宣：儿科、妇产科关停！医院合并潮已席卷全国……

更早的整合可以追溯到2020年。当时江西湖口县中医医院妇产科整体并入县妇幼保健院。四川丹棱县两家县医院的妇产科、儿科资源也完成整合。

县域医疗资源的整合与重组已经不是零星的地方小规模试验，是正在形成一股不可逆转的整合潮。

人口结构变迁下的抉择

深究这场医疗资源整合浪潮的根本原因，背后是人口结构正在发生着深刻变化。某市的人口数据颇具代表性。根据石首市市第七次人口普查数据，以2020年11月1日零时为准，全市常住人口为47.4万人，与2010年相比减少10万人，下降幅度高达17.90%。

更关键的是出生人口断崖式的下跌。2021年，该市出生人口仅3759人，人口出生率0.81‰，远低于维持人口稳定所需的水平。

四川旺苍县的情况同样不容乐观。2024年全县活产婴儿数从2021年的1604人已下降至1170人，2025年上半年活产仅544人。这意味着三家承担产科业务的医疗机构，平均每天接生不足3个婴儿。而三家单位人力资源总数为68人，其中医师27人、助产士8人、护士33人，共有设施设备94台/件，设产科床位94张。

旺苍县卫生健康局直言不讳地指出：“随着人员外流等原因，县内分娩人数大幅下降，产科机构过多、产科医疗资源分散确不利于产科建设和发展，产科整合确有一定必要性。”

2025年8月，江西鹰潭市原人民医院院区妇产科、儿科住院部整体迁入妇幼保健院，仅保留门诊。2024年该院区分娩量已降到300例左右。多家媒体报道，2025年上半年，江苏盐城、山东鄄城、广东惠东等多家公立医院的“家庭化产房”把日均1500—2000元的套间价格下调30—50%，仍出现“空床率>60%”。县级及以下公立医疗机构产科在面临“无婴可接”的境地。

整合背后的理性思考

妇产医疗资源整合是基于现实考虑的理性选择，并不是简单粗暴的“关停并转”。从医疗质量角度来看，整合有利于集中资源提升专科能力。旺苍县卫健局指出，整合产科医疗资源有利于实现县级医疗机构差异化发展，凝聚力量，强化妇产专科建设，提升产科急危重症的救治能力和提高专科的服务水平。从经济学方面考量，依照目前的出生人数来计算，当下的分散的产科服务已难以维持运营。开篇提到的城市妇幼保健院新院区按照国家二级甲等医院标准设计，投资额近1亿元，编制床位200张。如此巨大的投入，在分散模式下难以实现规模效应。

从患者受益角度来观察，集中服务能为患者和家属提供更全面的诊疗选择。厦门市妇幼保健院集美院区打造了“妇产科一站式服务中心”，整合产前检查、分娩到产后康复的全链条服务。这种整合模式为孕产妇提供了更为系统的健康保障。泸州市通过开展危重孕产妇和新生儿救治“双盲”实战演练，全面提升了母婴安全应急保障能力。

整合之路的挑战

当然医疗资源整合也并非一帆风顺，人才分流、急危重救治与服务的可及性等，都将成为制约整合成效的关键瓶颈。

人才分流的核心矛盾集中在专业与制度的双重制约。旺苍县卫健局指出“医技人员分流需要多部门协同”，背后是人事编制与财政保障的博弈。县医院医生若转岗至妇幼保健院，可能面临编制性质的改变，以及薪资福利的不确定，直接影响转岗意愿。

而产科医生的转型困境更具代表性，上海市第一妇婴保健院前院长段涛医生指出，许多产科医生“只会做产科”，一旦科室关停，面临“你让我转哪里去?”的困境。业内人士指出，一个合格的产科主治医生需经过3年规培+1年住院总+3—5年的临床磨炼，需要8-10年才能成为独当一面的医生。技能高度聚焦于产前诊断、剖宫产等细分领域，如果转岗至内科、儿科需要重新学习基础理论与临床技能，并且大多数医院缺乏专项培训资金，导致“想转不敢转、能转不会转”。一位从业22年的产科医生表示，“都老了，没办法再改行了”，即使想转岗，也因年龄和技能限制而放弃。

危重救治的衔接，需要各个亿元强大的协同能力。实际操作中，跨机构协作常因“信息孤岛”断裂。如某些县医院电子病历系统与妇幼保健院不兼容，危重孕产妇转诊时需手动整理产检记录，延误时间较长，而急诊救治的“黄金时间”往往不足1小时。美国国家农村卫生协会（NationalRuralHealthAssociation，简称NRHA）发布的白皮书指出，多项州级研究证实，失去本地产科后，院外分娩、途中分娩、早产及围产死亡率均上升。

服务可及性让农村、尤其是山村居民成为整合中的“弱势群体”。医疗资源向核心机构集中后，偏远地区居民面临时间、时空、经济成本的多重压力。

探索中寻找解决方案

紧密型医共体建设是石首市采取的解决方案。在整合公告发布的前两天，该市举办了紧密型县域医共体建设推进会暨市医疗卫生总院揭牌活动。意味着这是整个县域医疗资源的一体化重组，并非简单的科室搬迁。

差异化发展成为一些县级医院的战略选择。岳阳县在优化整合全县医疗机构产科资源时，县中医医院停止开展助产技术和新生儿救治等诊疗服务，但保留妇科门诊及其他相关妇科诊疗服务。不仅减轻了资源分散的压力，也保障了妇女的基本健康需求。

泸州市通过召开2025年上半年妇幼典型个案评审暨危重救治专题培训会，剖析管理漏洞与救治短板。以提升是资源整合能力。同时还明确要求开展孕前风险防控、孕期精准管理、分娩高效救治和产科质控四大专项行动。

普陀区整合12家社区卫生服务中心与5家助产机构资源，构建了覆盖“孕前-孕产-产后”的全链条服务网络，优化流程提升服务体验。同时创新打造了“一站式”服务链，实现婚姻登记、婚前医学检查、孕前优生检查“足不出楼”同步办理。

这场医疗资源整合正在席卷县域医疗，科室迁移、机构合并的背后，是中国社会人口结构变化之下，医疗体系进行的适应性调整。既可应对新生儿现实的理性收缩，更是对医疗服务质量与效率的主动求索。

整合转型过程的阵痛真实而又具体，然而，潮水的方向已然明确。如何让这场必要的集中，在物理相叠加的同时，更能催生“化学相融”，在提升专科能力与保障普惠公平之间找到平衡，让整合后的医疗资源，扛起守护生命起点的重担，温暖每一个家庭。

参考资料：

全市医疗机构产科、新生儿科整合公告研究显示农村医院并购后常取消产科分娩服务泸州市成功开展2025年危重孕产妇和新生儿救治“双盲”实战演练NationalRuralHealthAssociationWhitePaper市妇幼保健院集美院区一期门诊试运营十年探索，普陀这场学术研讨会聚焦妇幼健康来源：普陀区人民政府