是谁“盗”走了黄先生的大脑供血

"盗血"，听起来感觉不可思议！但临床上有很多这样的病人：由于血液被盗走，导致大脑长期供血不足，出现头晕、耳鸣等症状。

突然袭击的头晕耳鸣

2024年初，黄先生就被疾病缠上了，时不时就头晕、耳鸣，左手臂麻木、没有力气。黄先生10多年前就患了高血压，还有多年的颈椎病，以前也偶尔有这样的情况，但吃点药、做做理疗就恢复了，但这次却怎么也不见好，去附近医院诊治也未见明显效果。家人、朋友们都说他可能是脑供血不足，于是，在家人的陪伴下，黄先准备做个全面检查。

病史描述：

• 高血压、颈椎病病史，长期服药，血压控制尚可，出现头晕、耳鸣，左手臂麻木无力半年。

• 行颅脑、颈椎CT及磁共振检查未见明显脑梗死及出血、肿瘤等。

• 口服及输液、针灸理疗、外用活血化瘀膏药等治疗，未见明显好转。

体格检查：

左侧桡动脉搏动较弱

双上肢血压:左侧110/62mmHg, 右侧134/78mmHg。

头颈心CTA检查结果：

左锁骨下动脉起始部见非钙化斑块，管腔重度狭窄（约80%）。

根据其病史、临床症状及体征、影像检查结果诊断黄先生患"锁骨下动脉盗血综合征"。黄先生怎么也想不到是自己左臂上的血管"偷"走了原本应该供应大脑的血液，这才导致他头晕不已。

什么是锁骨下动脉盗血综合征？

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的患侧上肢，结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血症状的一组症候群。

锁骨下动脉盗血综合征主要见于中老年人，多存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等动脉粥样硬化危险因素。其它诸如动脉炎、外伤、先天性动脉畸形、狭窄、锁骨下动脉发育不全、动脉受压等，也可引起锁骨下动脉病变，从而导致锁骨下动脉盗血综合征。