健康科普丨守护骨骼健康，远离骨质疏松

10月20日是世界骨质疏松日。今年我国的宣传主题为"健康体重，强骨健身"，旨在倡导社会各界关注骨骼健康，提升对这一疾病的认知与防治意识。

典型症状与危害

1. 常见症状：腰背酸痛或全身骨骼隐痛（夜间加重）、身高缩短（＞75px）、驼背畸形、轻微碰撞即发生骨折（常见于腕部、髋部、脊椎）。

2. 严重危害：首次骨折后，二次骨折风险大幅上升；髋部骨折可能导致残疾，甚至因并发症危及生命（尤其老年人）。

常见病因解析

1. 年龄因素：随年龄增长，峰值骨量逐渐下降；

2. 激素变化：雌激素缺乏（尤其绝经后女性高发）；

3. 遗传倾向：家族史是重要风险因素；

4. 生活方式：缺钙、缺乏运动、吸烟酗酒等不良习惯；

5. 疾病与药物：甲亢、类风湿关节炎、长期使用激素类药物等可能诱发。

科学预防策略

1. 营养均衡：每日摄入富含钙的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），适当补充维生素D（可通过日晒、食用鱼类或强化食品获取）。

2. 规律运动：每周3-5次负重运动（如快走、跳舞、爬楼梯）结合肌肉力量训练（如举哑铃）。

3. 改善习惯：戒烟限酒，减少碳酸饮料和过量咖啡摄入。

4. 高危筛查：绝经后女性、65岁以上男性及瘦弱者需定期检测骨密度。

诊断标准与方法

金标准：双能X线骨密度仪（DXA）检测腰椎或髋部骨密度：

社区初筛：超声骨密度仪无辐射、操作简便，可快速评估骨折风险。

确诊后的治疗与康复

1. 治疗原则：需由医生根据个体情况制定方案，单纯补钙无法逆转病情，需结合生活方式干预及药物治疗（如抑制骨流失、促进骨形成的药物）。拖延治疗可能增加残疾风险。

2. 康复原则：

l 坚持适度日照与运动（注意防跌倒）；

l 保持均衡膳食；

l 遵医嘱用药，定期复查骨密度（每1-2年）。

规范治疗可稳定多数患者骨密度，降低骨折风险。

注意事项

1. 防跌倒：清除地面杂物，浴室加装扶手，夜间留夜灯。

2. 慎用药物：避免长期使用激素、质子泵抑制剂等可能损害骨骼的药物。

3. 个体化方案：治疗方案需综合年龄、性别、肝肾功能等因素由医生评估制定。

预后提示

1. 积极意义：早期规范治疗可有效延缓病程，降低骨折率；

2. 警示：若已发生脆性骨折，未来再次骨折风险较高，需加强防护。

行动倡议："年轻时存好'骨本'，老年远离骨折痛苦！"

【温馨提示】以上科普内容供您参考，具体诊疗请遵医嘱。

（天津健嘉康复医院）