医改红利“看得见”！汝城三级联动织密农村老人眼健康防护网

"得糖尿病5年，最近看东西总像蒙层雾，正愁着怎么去县城！"汝城县泉水镇朱奶奶脸上绽开安心的笑，"没想到专家团直接到了家门口，放心又暖心！"

金秋时节，丹桂飘香。2025年10月是全国第16个"敬老月"。汝城县为推进糖尿病视网膜病变（简称"糖网"）早期发现与早期干预、助力老年健康保障，以"市带县、县帮乡（镇）"三级医疗联动模式，在10月15日启动专项免费筛查--县域紧密型医共体牵头单位汝城县中医医院，联合郴州市第一人民医院及泉水镇卫生院、井坡镇卫生院，让乡亲们"足不出乡镇"享优质医疗服务，把"敬老""爱老"的温暖落到眼底、送到心头，更让医改"优质医疗资源下沉"的红利让群众看得见、摸得着。

筛查现场，三级医疗力量分工协作、无缝衔接：郴州市第一人民医院眼科专家不仅携带专业设备上门，更同步开展技术带教，见68岁的范奶奶眼角沾有分泌物，当即掏出消毒湿巾轻柔擦拭；汝城县中医医院（郴州唯一县级中医医院糖网防治分中心）全程统筹部署，提前打通与市级医院的诊疗对接通道，让老人后续就医"少跑腿"；乡镇医护则贴心搀扶行动不便的老人落座，逐字念读筛查表格，细致化解沟通难题--这层层衔接的服务链条，正是医改"建机制"在基层医疗场景的鲜活实践。

"以前去县城查眼，来回得3小时，还得让儿子请假陪我！"72岁的朱大爷举着报告单笑出声，"现在不到1小时全搞定，连午饭都不耽误！"这背后，正是医改推动优质医疗资源从"集中在城"转向"下沉到乡"的实效。诊疗间隙，专家们用"拉家常"的方式普及糖网防治知识。面对82岁的欧奶奶，专家耐心解释："奶奶您别慌，糖网就像眼底长了'小疙瘩'，早筛查、早干预，能避免90%的视力损伤！"

考虑到农村老人的生活习惯，专家团还定制了接地气的健康指导：教大家用"玉米须煮水代茶辅助控糖""按揉睛明穴缓解眼疲劳"，对村民们提出的"南瓜燕麦替代精米减糖，真能护眼睛吗"等疑问，逐一耐心解答。此外，还将这些常用方法整理成图文宣传资料，方便老人带回家中对照实践，让医改"保基本、强健康"的理念通过日常指导渗透到乡村。

活动当天，专家团针对基层医护以及群众开展了《中国老年糖尿病诊疗指南（2024年）》《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》、糖尿病视网膜病变规范化筛查、糖尿病视网膜病变患者信息化管理等专题讲座，围绕"视网膜微血管瘤识别、黄斑水肿初步判断"等实用技能系统讲解，结合现场筛查案例拆解病变特征与操作规范。

医改"强基层"的核心目标在此落地--这种"现场观摩+专题讲座"的查教同步模式，让基层医疗能力显著提升。"以前只会测视力，连'看东西模糊是不是糖网'都答不上来，现在不仅能辨早期病变，上周还帮李大妈初筛异常、及时转诊！"井坡镇卫生院院长感慨道，经过几次培训后，卫生院对糖网早期病变的识别准确率从30%提升至82%，基层医护能力的 "进阶"，让农村老人的健康守护有了"身边人"支撑。

"79岁的袁奶奶家住半山腰，儿女都在外地务工，我们特意安排专车接送。"井坡镇卫生院护士回忆，送老人回家时，袁奶奶拉着她的手反复说："你们真是把我们当亲人啊！"据悉，针对行动不便的留守老人，乡镇卫生院联合镇政府、村委会及村卫生室摸排台账，推出"上门接-帮筛查-送回家"全链条服务，用"兜底式"关怀践行医改"以人民健康为中心"的根本宗旨。

据统计，此次筛查服务群众460余人，其中65岁以上老年群体约占82%，覆盖28个行政村（社区居委会）；糖网疑似阳性检出率仅4.8%，确诊的12名患者中，中重度及以上病变者仅2人，均已建立"一人一档"健康台账，将通过绿色通道对接市级医院诊治。而2024年以来，汝城县通过此类筛查转诊的患者治疗成功率已达90%以上，这一"筛查-建档-转诊-治疗"的闭环流程，正是医改"建机制" 要求在慢性病管理领域的具体落地，让农村老人的眼健康保障"不脱节、不断档"。

"检出率低，说明农村老人'早预防、早检查'的健康意识明显增强了！"汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科主任表示。这场暖心的"光明守护行动"，并非临时举措，而是汝城县三级医疗联动惠民的常态实践，更是深化医改中"强基层、建机制、保基本" 要求在县域落地的生动缩影--从市级专家下沉到基层能力培育，从特殊群体帮扶到健康台账建立，每一项举措都紧扣医改核心，让政策红利真正流向乡村、惠及老人。

自2024年6月起，汝城县中医医院与郴州市第一人民医院建立长期合作，已在7个乡镇开展20余场筛查，服务群众4200余人次，培训基层医护100余人次，逐步织密农村老人眼健康"防护网"。"让乡亲们在家门口享受优质医疗服务，既是县域中医龙头医院的使命，也是我们给百姓的最实在礼物。"汝城县中医医院相关负责人说。

下一步，汝城县中医医院将深化紧密型医共体建设--这一医改关键载体，联合土桥镇卫生院等单位，按"每月覆盖1-2个乡镇"的节奏推进筛查，计划2025年底实现全县14个乡镇全覆盖，同步扩大中医养生、心理健康等宣教范围；通过多举措提质、多渠道扩面、多协作增效拓展服务维度，从老年人糖网筛查延伸至"一老一小"、妇女、残疾及精神障碍群体，让惠民触角覆盖更多重点人群，让医改红利惠及更广泛的基层群众。

这个"敬老月"，汝城的"光明"不仅是老年人眼底重获的清晰视野，更是流淌在群众心间的温暖，是医改政策在基层落地生根的"民生温度"。市、县、乡三级医疗团队织就的健康守护网，正跨越季节与地域，成为照亮汝城百姓幸福生活的"常亮灯"，为健康湖南建设注入坚实的基层民生力量，也为全国县域深化医改提供了可借鉴的"汝城样本"。