健康体重，理想血压——2025年全国高血压日科普指南

健康体重，理想血压--2025年全国高血压日科普指南

一、先聊聊咱们都有的 "小毛病"：高血压其实离我们很近

咱先不说那些专业术语，就说说平时的感受 -- 是不是有时候突然站起来会头晕眼黑？爬几层楼梯就喘得不行，还总觉得脖子发紧？晚上睡不着觉，明明没干啥却总觉得累？别不当回事，这些可能都是高血压给你的 "信号"。

现在咱们身边得高血压的人越来越多，小区里遛弯的大爷、办公室里加班的同事，甚至有些年轻人体检都查出血压高。2025年10月8日是第28个全国高血压日，把主题定为 "健康体重，理想血压"，就是想告诉咱们：血压高不是老年人的专利，跟体重、生活习惯关系太大了，咱得从根儿上重视。

（一）到底啥是高血压？先把定义说明白

简单说，高血压就是咱们血管里的压力太大了，就像家里的水管总被高压水流冲，时间长了管子就容易坏。医学上的标准是：在没吃降压药的情况下，非同日三次测量，收缩压（高压）≥140mmHg，或者舒张压（低压）≥90mmHg，这就算高血压了。

还有种情况叫 "隐匿性高血压"，就是在医院测血压正常，回家自己测却高了，这种更危险，因为容易被忽略。所以家里备个血压计，定期自己测，比啥都强。

（二）高血压有啥症状？别等严重了才发现

很多人得高血压初期没啥感觉，所以它还有个外号叫 "无声的杀手"。但只要留心，还是能发现一些 "蛛丝马迹"：

1、常见症状：头晕、头痛（尤其是后脑勺疼，像被东西裹着）、脖子发紧、心慌、失眠，有时候还会觉得视力模糊。

2、严重症状：如果血压突然飙高，会出现剧烈头痛、恶心呕吐、手脚发麻、走路不稳，这时候必须马上送医院，不然可能会中风、心梗。

二、为啥会得高血压？这些原因咱得避开

别总说 "我家遗传，没办法"，其实大部分高血压跟咱们自己的生活习惯有关，尤其是体重超标的人，得高血压的概率比正常人高 3 倍还多。

（一）这些 "硬原因" 得知道

1、遗传因素：如果爸妈都有高血压，那你就得比别人更注意，从小就要养成好习惯，别让遗传因素 "找上门"。

2、年龄因素：年纪越大，血管弹性越差，血压就容易高。但现在年轻人熬夜、吃外卖、不运动，高血压也开始 "年轻化" 了。

（二）这些 "软原因" 咱能改

1、体重超标：特别是肚子大的人（男的腰围超过 90 厘米，女的超过 85 厘米），脂肪都堆在肚子里，会压迫血管，血压能不高吗？

2、吃太咸：咱平时炒菜放盐多，腌肉、咸菜、酱菜吃得多，盐里的钠会让血管里的水分增多，压力自然就大了。

3、爱喝酒、抽烟：喝酒会让血压突然升高，抽烟会损伤血管壁，让血管变窄，血压肯定降不下来。

4、熬夜、压力大：天天加班、看手机到半夜，精神总紧绷着，身体会分泌一种让血管收缩的激素，时间长了血压就高了。

5、不运动：天天坐着不动，脂肪越堆越多，血管也越来越 "懒"，慢慢就失去弹性了。

三、怎么确诊高血压？这些检查得做对

别自己测一次血压高就慌，也别测一次正常就放松，确诊高血压得按规矩来。

（一）诊断依据：就看这两个数

必须满足 "非同日三次测量" 这个条件，而且测量前得安静坐着休息 5 分钟，别喝浓茶、咖啡，也别憋尿，这样测出来的结果才准。如果三次测量中，有两次高压≥140mmHg 或低压≥90mmHg，就能确诊了。

（二）要做哪些检查？别漏项

1、基础检查：

1.1 血压测量：家里用电子血压计就行，推荐上臂式的，别买手腕式的，不准。

1.2 血常规、尿常规：看看有没有因为高血压损伤肾脏、贫血等问题。

1.3 肝肾功能、血脂、血糖：高血压常跟高血脂、高血糖一起出现，得一起查。

2、进一步检查：如果血压很高，或者有其他症状，可能还要做心电图、心脏彩超、颈动脉超声，看看有没有损伤心脏和血管。

（三）别跟这些病弄混了

有些高血压是其他病引起的（叫继发性高血压），比如肾病、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征（就是睡觉打呼噜特别响，还总憋气），这些得先治原发病，血压才能降下来。所以如果年轻人突然血压高，或者吃降压药不管用，一定要查清楚是不是其他病引起的。

四、高血压咋治？分情况来，别瞎吃药

治高血压不是光吃药就行，得 "综合管理"，尤其是体重超标的人，先减重，血压可能就降下来了。

（一）保守治疗：先从生活习惯改起

这是基础，不管吃不吃药都得做：

1、减重：把体重降到正常范围（BMI = 体重 ÷ 身高 ²，在 18.5-23.9 之间），尤其是肚子大的人，先把肚子减下去。比如每天少喝一瓶饮料，多走 1000 步，慢慢就能瘦下来。

2、少吃盐：每天盐的摄入量别超过 5 克，大概就是一啤酒瓶盖的量。炒菜少放盐，少吃咸菜、酱肉、加工食品（比如方便面、火腿肠），买东西的时候看看配料表，钠含量高的别买。

3、吃对饭：多吃蔬菜（每天至少 500 克）、水果（每天 200 克左右）、全谷物（比如燕麦、糙米），少吃肥肉、油炸食品，多吃鱼肉、鸡胸肉、豆制品。

4、多运动：每周至少运动 150 分钟，比如每天快走 30 分钟，或者跳广场舞、打太极，别一开始就剧烈运动，循序渐进。

5、别抽烟、少喝酒：抽烟一口都别碰，喝酒的话，男的每天白酒别超过一两，女的别超过半两，最好不喝。

6、睡好觉：每天睡 7-8 小时，别熬夜，如果睡觉打呼噜厉害，要去查是不是睡眠呼吸暂停综合征，这个病治好了，血压也能降不少。

7、控情绪：别总生气、着急，压力大的时候听听歌、散散步，情绪稳了，血压才稳。

（二）药物治疗：该吃就吃，别擅自停药

如果通过生活习惯调整，血压还是降不下来（比如超过 140/90mmHg），或者已经有心脏、肾脏损伤了，就得吃药了。

1、常用降压药有五类，医生会根据你的情况选：

1.1 钙通道阻滞剂（比如硝苯地平、氨氯地平）：适合老年人、合并冠心病的人，降压效果稳。

1.2 血管紧张素转换酶抑制剂（比如依那普利、培哚普利）：适合合并糖尿病、肾病的人，但有些人吃了会咳嗽，如果咳嗽厉害可以换其他药。

1.3 血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（比如氯沙坦、缬沙坦）：跟上面的药效果类似，咳嗽的副作用少。

1.4 利尿剂（比如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：适合盐敏感、合并水肿的人，但要注意补钾，别缺钾了。

1.5 β 受体阻滞剂（比如美托洛尔）：适合合并心率快、冠心病的人，但哮喘病人不能用。

2、吃药注意事项：

1.1 别擅自停药：高血压是慢性病，得长期吃药，就算血压降下来了，也得在医生指导下调整药量，突然停药血压会反弹，更危险。

1.2 别瞎换药：别人吃着管用的药，不一定适合你，换药得跟医生说。

1.3 定期复查：吃药期间要定期测血压、查肝肾功能，看看有没有副作用。

（三）手术治疗：一般人用不上

只有极少数继发性高血压需要手术，比如肾上腺长了肿瘤，或者肾动脉狭窄，手术切除肿瘤或扩张肾动脉后，血压可能就正常了。大部分原发性高血压不用手术。

（四）中医疗法：辅助调理，别当主要治疗

中医讲究 "辨证施治"，比如肝阳上亢的人（平时容易生气、头晕、面红目赤），可以用天麻钩藤饮调理；痰湿壅盛的人（身体肥胖、胸闷、痰多），可以用半夏白术天麻汤调理。但中医只能辅助，不能替代降压药，而且得找正规中医看，别信偏方。

五、高血压患者日常注意啥？这些细节别忽略

1、定期测血压：家里备个血压计，每天早晚各测一次，早上起床后、饭前、没吃药前测，晚上睡前测，把结果记下来，复诊的时候给医生看。

2、别突然用力：比如搬重物、使劲排便，这些会让血压突然升高，容易引发中风。如果便秘，多吃蔬菜水果，或者用开塞露。

3、注意保暖：天冷的时候血管会收缩，血压容易升高，所以冬天要穿暖和，尤其是头、脖子、手脚。

4、别熬夜：熬夜会让血压波动大，就算第二天补觉也没用，所以尽量 11 点前睡觉。

5、随身带药：如果要出门，尤其是出远门，一定要把降压药带上，按时吃，别漏服。

六、预防高血压：从现在开始，别等老了再后悔

预防比治疗更重要，尤其是体重超标、有家族史的人，更得提前预防：

1、儿童青少年：别让孩子吃太多零食、饮料，多让他们出去玩，别总在家看电视、玩手机，从小养成好的生活习惯。

2、年轻人：别熬夜、别抽烟、别过量喝酒，工作再忙也要抽时间运动，控制体重，别让高血压提前找上门。

3、中老年人：定期体检，每年至少测一次血压，注意饮食清淡，适当运动，保持心情舒畅，有不舒服及时去医院。

七、专家提醒：这几句话一定要记住

1、"健康体重，理想血压" 不是一句口号，而是要落实到每天的生活中，减重、低盐、运动、好睡眠，这四样做好了，血压就成功控制了一半。

2、高血压不可怕，可怕的是不重视、不治疗，长期高血压会损伤心脏、肾脏、大脑，引发中风、心梗、肾衰竭，这些都是要命的病。

3、别信 "降压药有依赖性，吃了就停不了" 的谣言，该吃药就得吃，控制好血压，才能避免并发症，提高生活质量。

4、如果家里有高血压患者，家人要多关心他们，帮他们一起调整生活习惯，提醒他们吃药、测血压，让他们感受到支持。

最后想跟大家说：高血压不是一个人的事，而是一个家庭的事，甚至是一个社会的事。希望大家把这篇文章转发给身边的人，尤其是家里有高血压患者、体重超标的人，让更多人了解 "健康体重，理想血压" 的重要性，一起守护自己和家人的健康！