医生收入到底该是公务员几倍？——一场延续二十年的争论

最近，"医生收入应该是公务员多少倍？"又成了热点话题。

这让我有种似曾相识的感觉。

十年前，2014年，我们做过一个部里委托课题《适应行业特点的公立医院薪酬制度》。当时社会上流行着所谓"国际惯例"--医生收入应该是社会平均工资的3-5倍。

结果我们把各国数据拉出来一算：倍数根本不是3-5倍，而是2-11倍！

（美国3-8倍、法国2.1-3.6倍、英国2.5-4.4倍……）

这让我们意识到，倍数其实非常脆弱，受国情、统计口径、医疗体系差异等影响巨大，不能盲目照搬。

没想到十年过去，这个问题又"改头换面"回来了--这次不是和社会平均工资比，而是换成了和公务员比。

可问题是：公务员又该是社会平均工资多少倍呢？这个问题有人回答过吗？

于是话题从2014又往前回到2004，那一年我们还做过一个课题《建立公务员与企业相当人员薪酬水平平衡比较机制研究》。二十年转瞬即逝，似乎总在比较中打转。

三个"不要"

今天该如何看待"医生收入应该是公务员多少倍"呢？

我有三点建议--

1. 不要迷信这个倍数

2014年的研究告诉我们，国际上不存在统一倍数，差异巨大。

2024年的最新OECD数据同样显示：

· 全科医生 vs 平均工资：2-3倍

· 专科医生 vs 平均工资：3-6倍

中国目前很多初中级医生甚至不到2倍，明显低于国际常态；

而部分顶尖专家，已经接近甚至超过欧美的高端水平。

所以，倍数背后其实映射的是制度设计和分配结构，不是一个魔法数字。

2. 不要执着于这个倍数

把医生和公务员放在一起，很难比较出结果。

与其这样比，不如和会计、律师、IT工程师这些市场化职业比较，因为它们的薪酬更能反映真正的劳动价值。

3. 不要局限在这个倍数

倍数只是一个宏观结果，无法指导微观操作。

就像测出全国人民的平均脚长，再按这个平均尺码做鞋，要求所有人都穿，结果几乎没人合脚。

同理，医生收入倍数只是一个平均水平，不能直接倒推每家医院、每个岗位的薪酬。

尤其在医院内部，不同岗位差异巨大：外科医生、麻醉师、药师、护士、行政各不相同，用一个倍数统统概括，根本不可行。

从"比倍数"到"比岗位"

薪酬问题的核心，不在于找到一个漂亮的倍数，而在于建立精细化的岗位评价体系。

英国 NHS、美国梅奥和克利夫兰诊所等机构，早已采用这种岗位体系：

每个岗位有清晰定义；

薪酬和岗位价值挂钩；

通过数据动态调整。

对于中国来说，这才是当务之急。

倍数只是结果，岗位管理才是方法。

三句话总结：

医生薪酬 vs 公务员，不是一个"正确倍数"的问题。

真正的答案不在倍数里，而在岗位里。

从"比倍数"到"比岗位"，才是医务人员薪酬改革的根本出路。