如果没有健康的线粒体,心脏就无法发挥最佳功能。因此,支持线粒体健康并非锦上添花,而是心血管预防护理中不可或缺的一部分,对更年期女性更尤为关键。
仅两成中年女性达标最佳心脏健康,专家呼吁紧急行动以弥合性别差距 [i]
2025年世界心脏日的主题是"律动不息"(Don't miss a beat),旨在通过提升公众对心脏健康的重视程度,推动心血管疾病的预防。值此之际,澳大利亚顶尖综合心脏病学家Ross Walker博士强调,睡眠、线粒体健康以及内源性还原型辅酶Q10(Ubiquinol)在心血管护理中的重要作用不容忽视。
近期,发表在《Menopause》期刊上一项新研究表明,睡眠正成为被长期忽视的心血管健康"缺失环节"[i]。该研究对近3000名女性进行了长达20年的追踪,结果显示:更年期过渡期的睡眠质量不佳将显著增加心血管疾病的长期风险,尤其是在合并高血压或吸烟的情况下[i]。与此同时,仅有21%的中年女性在美国心脏协会(AHA)提出的"生命健康8要素"(Life's Essential 8,LE8)评分中达到最佳心血管健康水平。研究指出,睡眠质量与血糖、血压和吸烟情况,是预测未来心脏健康的关键指标[i]。对于大多数成年人而言,保持7至9小时的规律睡眠有助于改善女性心脏健康并延长寿命[i]。
Ross Walker博士认为,这项研究进一步凸显了睡眠在心血管疾病预防中的重要性。提及心血管疾病预防时,我们往往强调饮食和运动,却忽视了睡眠的作用。尤其在女性经历更年期过渡阶段,睡眠问题已不仅是健康困扰,更是一记警钟,对医疗专业人士和广大女性而言都不容忽视。
更年期是女性经历复杂激素变化的关键时期,同时伴随脂肪分布和脂质代谢的改变,从而增加心血管疾病风险[ii]。此外,在细胞层面的重大变化也会影响线粒体健康。作为人体能量需求最高的器官[iii],心脏依赖线粒体这一细胞"能量工厂"为其提供充足能量以维持最佳功能[iv]。体内生成的化合物,如还原型辅酶Q10,在能量产生和维持细胞氧化平衡中发挥着重要作用[v]。然而,自20岁左右起,体内天然生成的还原型辅酶Q10水平便开始逐渐下降,并在氧化应激和激素变化下加速流失,进而削弱心血管系统的韧性[vi]。
Ross Walker博士补充道:"如果没有健康的线粒体,心脏就无法发挥最佳功能。因此,支持线粒体健康并非锦上添花,而是心血管预防护理中不可或缺的一部分,对更年期女性更尤为关键。"
今年年初,世界经济论坛指出:尽管女性健康负担沉重,但相关研究与资金投入长期不足。以更年期健康为例,其在女性健康负担中占据重要比重,但2019年至2023年间获得的累计研究资金却不足1%[vii]。解决这些不平等问题,不仅有望在2040年前为全球GDP每年额外释放1万亿美元,还能显著改善女性的生活质量[viii]。
在中国,政府早在2016年便于《"健康中国2030"规划纲要》中明确提出"促进健康老龄化"的目标。此后,国务院发布的《中国妇女发展纲要(2021-2030)》则将提升女性健康作为十年发展的主要目标之一,强调妇女平等享有全方位、全生命周期健康服务,持续提升健康水平。上述政策的出台标志着女性健康问题已经成为国家层面高度重视的议题。这一政策方向也与《联合国促进老龄健康十年(2021-2030)》倡议相呼应,旨在改善老年人及其家庭和社区生活的生活质量[ix]。
由此可见,尽早应对心血管健康风险的必要性日益凸显,其中改善睡眠等可干预的生活方式因素,对提升女性随年龄增长的健康结局尤为关键。
在今年的世界心脏日,Ross Walker博士再次呼吁社会各界正视女性心脏健康的重要性:"女性心脏健康绝非'小众议题',而是公共健康与经济发展的重大课题。通过提升睡眠在心血管健康中的重要性,并结合均衡营养、规律运动、血压管理、戒烟以及必要时的营养支持等成熟的生活方式干预措施,女性可以采取切实行动,在衰老过程中保持活力与独立性。已有充分证据表明,睡眠应当位列长期心脏健康的首要清单。正视并解决心血管护理中的性别差距,将有助于确保女性在步入晚年时,拥有更健康、更有保障的心脏。"
关于Ross Walker博士
Ross Walker博士是澳大利亚最受尊敬的心脏病专家之一,拥有超过45年的临床经验,并在预防性心脏病学领域深耕25年。作为享誉全球的主题演讲者和七本畅销书的作者,其最新著作《Health Span 健康跨度》将于2025年发布。他不仅在Nine Radio主持全国性节目《Healthy Living健康生活》,还每周定期亮相2GB、3AW、4BC等多家广播网络,进行专题分享。Ross Walker博士在悉尼北岸运营着悉尼心脏健康诊所,专注于非侵入性和预防性心脏病学,同时在多家顶尖健康机构担任高级医学职务,并担任澳大利亚肠道基金会主席及澳大利亚心脏支持组织的赞助人。
关于线粒体
线粒体,被称为人体细胞内的"能量工厂",在几乎每个细胞中都有数百万个[x]。其核心功能是生成人体所需的能量--三磷酸腺苷(ATP)[vi]。在线粒体高度集中的器官和组织(如心脏、大脑、肝脏、肺部、肌肉,以及精子和卵子)中,其作用尤为关键[vii]。国际权威研究指出,人体在20岁之后自身产生的还原型辅酶Q10(Ubiquinol)会逐渐减少,这可能导致线粒体功能下降和氧化应激增加[viii]。因此,通过临床验证的营养支持来维护线粒体功能,已成为一种备受关注的循证预防策略,旨在支持人一生的能量[xiv]、心血管健康[xv] 、生育能力[xvi]以及整体的恢复力和活力[xvii] 。
参考文献
[i] Wang, Ziyuan MS1; Barinas-Mitchell, Emma PhD1; Brooks, Maria M. PhD1; Derby, Carol A. PhD2; Magnani, Jared W. MD, MSc1,3; Thurston, Rebecca C. PhD1; Ylitalo, Kelly R. PhD4; Bertolet, Marnie PhD1; El Khoudary, Samar R. PhD, MPH1. Prospective associations of American Heart Association Life's Essential 8 with subclinical measures of vascular health, cardiovascular disease events, and all-cause mortality in women traversing menopause: The Study of Women's Health Across the Nation study. Menopause 32(8):p 758-768, August 2025. | DOI: 10.1097/GME.0000000000002549
[ii] https://www.heartfoundation.org.au/your-heart/risk-factors-for-women
[iii] https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/heart-muscle-metabolism
[iv] Rabanal-Ruiz Y, et al. The use of coenzyme Q10 in cardiovascular diseases. Antioxidants (Basel) 2021;10(5):755.
Kawashima C, et al. Ubiquinol improves endothelial function in patients with heart failure with reduced ejection fraction: A single-center, randomized double-blind placebo-controlled crossover pilot study. Am J Cardiovasc Drugs 2020;20(4):363-372.
Sabbatinelli J, et al. Ubiquinol ameliorates endothelial dysfunction in subjects with mild-to-moderate dyslipidemia: A randomized clinical trial. Nutrients 2020;12(4):1098.
[v] Suomalainen A, Nunnari J. Mitochondria at the crossroads of health and disease. Cell 2024;187(11):2601-2627.
San-Millán I. The key role of mitochondrial function in health and disease. Antioxidants (Basel) 2023;12(4):782.
Amorim JA, et al. Mitochondrial and metabolic dysfunction in ageing and age-related diseases. Nat Rev Endocrinol 2022;18(4):243-258.
Frei B, et al. Ubiquinol-10 is an effective lipid-soluble antioxidant at physiological concentrations. Proc Natl Acad Sci USA 1990;87:4879-4883.
Mizuno K, et al. Ubiquinol-10 intake is effective in relieving mild fatigue in healthy individuals. Nutrients 2020;12(6):1640.
[vi] Kalén A, et al. Age-related changes in the lipid compositions of rat and human tissues. Lipids 1989;24(7):579-584.
Wada H, et al. Redox status of coenzyme Q10 is associated with chronological age. JAGS. 2007;55:1141-1142.
[vii] https://www.weforum.org/stories/2025/01/theres-a-womens-health-gap-heres-how-to-close-it/
[viii] https://www.weforum.org/stories/2025/01/theres-a-womens-health-gap-heres-how-to-close-it/
[ix] https://www.decadeofhealthyageing.org/
[x] Suomalainen A, Nunnari J. Mitochondria at the crossroads of health and disease. Cell 2024;187(11):2601-2627.
[xi] Suomalainen A, Nunnari J. Mitochondria at the crossroads of health and disease. Cell 2024;187(11):2601-2627.
[xii] San-Millán I. The key role of mitochondrial function in health and disease. Antioxidants (Basel) 2023;12(4):782.
[viii] Wada H, et al. Redox status of coenzyme Q10 is associated with chronological age. JAGS. 2007;55:1141-1142.
[xiv] Moreno-Fernandez J, et al. Ubiquinol short-term supplementation prior to strenuous exercise improves physical performance and diminishes muscle damage. Antioxidants (Basel) 2023;12(6):1193.
[xv] Rabanal-Ruiz Y, et al. The use of coenzyme Q10 in cardiovascular diseases. Antioxidants (Basel) 2021;10(5):755.
[xvi] Derbyshire E (2024). CoQ10 Ubiquinol: The surfacing of science and role in female and male fertility. A narrative review. 10.20944/preprints202407.0879.v1.
[xvii] Suomalainen A, Nunnari J. Mitochondria at the crossroads of health and disease. Cell 2024;187(11):2601-2627.
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