放射治疗医疗服务价格动向

今天我们聊聊放射治疗医疗服务价格。此前，国内放疗价格存在显著的地域差异，且项目分类繁杂，一定程度上影响了医疗服务的规范性与可及性。为解决这一问题，2024 年 11 月，国家医保局牵头组织编制了《放射治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。该指南的核心举措是对现行分散的放射治疗类价格项目进行梳理、映射与整合，最终统一归并为 15 项，为全国放疗价格体系搭建了基础框架。在具体执行层面，政策明确各省市需结合本地医疗成本、经济水平等实际情况，制定全省统一的放疗价格基准；随后，拥有价格管理权限的统筹地区可在该基准范围内，通过上下浮动确定本地实际执行的价格，兼顾了 "全国规范" 与 "地方灵活"。

截至目前，通过公开渠道可查询到，已有多个省份推进了放疗价格的落地或意见征集工作：其中，湖南、山西、河北、内蒙古四省（自治区）已完成定价；江西、贵州两省则完成价格方案征求意见，待下一步公式具体防范（具体信息见下图）。

下图列举项目为基础项（不含增收、减收项目，且以省级或最高级收费数据为例）。

具体来看各细分项目的价格差异：

• （1）定位项目：鄂尔多斯市的收费标准远高于其他省市，价格近乎是其他地区的 2 倍，差异尤为突出；

• （2）计划制定项目：山西省以 370 元的收费处于明显低位，显著低于全国其他省市的同类项目价格；

• （3）计划验证项目：河北省与内蒙古自治区的定价相对较低，分别为 300 元和 500 元；

• 此外，值得重点关注的是，在山西省公布的放射治疗收费项目中，绝大多数项目的医保类别均被划定为甲类，这意味着当地患者在这些项目上可享受更高的医保报销比例，实际医疗负担相对更轻。

举例，一例调强放射治疗：定位+计划制定+验证+30次调强治疗。从各省市公开的收费标准来看，不同地区间的价格差异显著：山西省以 32110 元的总价处于最低水平，且当地医保对该治疗的报销比例相对较高，患者实际负担较轻；而湖南省的收费标准最高，达到 58660 元，两地价差超过 2.6 万元。整体观察可见，南北方在调强放射治疗的收费上仍存在较大差距。

近年来，质子重离子治疗与 BNCT（硼中子俘获治疗）作为前沿肿瘤治疗技术，市场关注度持续攀升，国内各省市相关医疗项目的建设热情同样高涨，已建与在建机构数量均实现大幅增长。

在医疗服务定价层面，部分已明确收费标准的省市中，质子治疗的价格竞争已呈现 "内卷" 新态势。以江西省为例，其将质子治疗每疗程价格设定为不超过 15.5 万元，这一标准显著低于当前国内多数已运营质子治疗机构约 17 万元的常规收费。

从大众视角来看，治疗价格的下调无疑是积极信号，既降低了患者的医疗负担，也让前沿治疗技术更易触达需求群体；但反过来看，对于投入了高额建设与运营成本的医疗机构而言，过低的定价可能会大幅压缩利润空间，甚至面临长期运营难以收回前期投入的现实挑战。

下图为各省市放射治疗医疗价格具体情况，供参考：