23岁女孩两年前发现左侧卵巢畸胎瘤,接受畸胎瘤剥离术治疗。今年再次发现右侧卵巢生殖细胞瘤(含卵黄囊瘤成分)
你知道吗?卵巢不仅藏有卵子,还可能长出一些"不速之客"--卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤是一组起源于卵巢生殖细胞的肿瘤,简单来说,就是卵巢里的那些本应成为卵子的"小宝宝"(生殖细胞)突然"叛逆",不再正常发育,反而开始异常生长,最终形成肿瘤。
这类肿瘤占卵巢肿瘤的15%至20%,其中约5%为恶性[1],主要发生于青少年和年轻女性,病灶常位于单侧,大多数患者在诊断时为早期,早期患者的五年生存率可达96%,而晚期及复发患者的五年生存率约为60%[1]。即使在复发情况下,经过规范治疗后,预后情况也相对较好。
相关病例
小刘(化名),年仅23岁,两年前发现左侧卵巢畸胎瘤,接受畸胎瘤剥离术治疗。今年再次发现右侧卵巢生殖细胞瘤(含卵黄囊瘤成分),行右侧卵巢切除手术,术后完成5周期化疗。为评估治疗效果,进行了全身PET/CT全身检查。
PET/CT检查图像:


PET/CT检查结果:
1."右侧卵巢生殖细胞瘤术后及化疗后+左侧卵巢畸胎瘤剥离术后":
(1)右侧附件术后缺如,术区未见确切肿瘤复发征象。
(2)左侧附件区见条状软组织影,FDG代谢不活跃,考虑术后改变。
这个检查结果证实治疗方案效果显著!这对患者和临床诊疗都是积极的信号。
肿瘤治疗后PET/CT的作用
1.监测肿瘤治疗疗效
PET/CT可用于评估术后情况,探查残余病灶,并精准鉴别肿瘤残余病灶与治疗后形成的纤维瘢痕或坏死组织。
2. 鉴别肿瘤复发与转移
恶性肿瘤具有潜在复发性,即使经过根治性治疗且体内病灶已消除的患者,仍面临复发和转移的风险,因此需定期随诊。PET/CT融合功能影像与结构影像,对肿瘤复发或转移具有卓越的鉴别能力,这是常规影像检查无法比拟的优势。
参考文献
[1]卵巢生殖细胞肿瘤诊治的中国专家共识(2022年版)
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