胶质瘤是脑癌吗？

胶质瘤是脑癌吗？安全尽全切 这类胶质瘤预后良好

2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类（第五版）将"局限性（circumscribed）"一词用于命名具有局限性生长特性的星形细胞胶质瘤，至此，"弥漫性"和"局限性"这种定义生长方式的描述应用于胶质瘤的命名。

局限性星形细胞胶质瘤的预后相对较好，但并非所有局限性生长的肿瘤均为低级别。

局限性星形细胞胶质瘤的分类

1、毛细胞型星形细胞瘤（毛星）

术后5~10年生存率>95%。手术全切除后预后良好，复发率低。对于未能全切除或复发的患者，需采取放化疗等综合治疗。

2、有毛细胞样特征的高级别星形细胞瘤

预后差于毛细胞型星形细胞瘤但优于胶质母细胞瘤，IDH野生型。由于其高级别特性，治疗需综合手术、放疗和化疗等多种手段，预后相对较差，但中位生存期长于胶质母细胞瘤。

3、多形性黄色瘤型星形细胞瘤

5年生存率约90%。手术全切除后预后良好，但需注意肿瘤残留、进展或复发后的治疗。

4、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤

手术全切除是主要治疗方法，预后相对较好，但需定期随访。

5、脊索样胶质瘤

手术全切除是主要治疗方法，预后相对较好，但需定期随访。

6、星形母细胞瘤，MN1变异型

预测中位无进展生存期为34个月，中位生存期为184个月。手术全切除是主要治疗方法，预后相对较好，但需定期随访。

弥漫性就没有手术机会吗？

具体分型和预后 你了解多少？"都说弥漫性的动不得手术？""弥漫性的肿瘤，手术也不能切完，那有什么意义呢？"，然而事实真的如此吗？弥漫性胶质瘤=没得治吗？弥漫性胶质瘤分为"成人型"和"儿童型"，其生物学行为和预后也有所差异。从分型中并不难看出，弥漫性胶质瘤≠高级别胶质瘤，弥漫性胶质瘤也有低级别胶质瘤和高级别胶质瘤之分。

成人型弥漫性胶质瘤中，IDH突变型胶质瘤患者预后相对较好，中位生存期较野生型患者延长，且对放化疗敏感性增加，治疗反应较好。1p/19q共缺失的胶质瘤患者对烷化剂类化疗药物反应良好，预后显著优于无此共缺失的患者，且复发率较低。

儿童型弥漫性低级别胶质瘤中，MYB或MYBL1变异型胶质瘤多发生于儿童，生长缓慢，预后相对较好，但需长期随访观察。

"就算结局或许相似，活法却有千般不同。即便命运设下樊笼，我们仍要搏一线天光。"