9月5日,47 岁农民范某东心梗送汝城县中医医院,多科协作58分钟开通闭塞血管(较国际标准提前32分)。医院心梗救治率高,还提醒心梗预防与症状识别.
"医生!快救救我老公!""胸口像被石头压住了,喘不过气!"9月5日17时27分,47岁的农民范某东在家属搀扶下紧急送入汝城县中医医院急诊科。
10分钟:快速响应抢占抢救先机
"患者面色苍白、大汗淋漓,胸痛持续40分钟......""胸痛患者!立即启动绿色通道!"急诊科团队迅速响应。17时30分,完成首份心电图,提示"急性下壁ST段抬高型心肌梗死"。
接诊的主治医师宋静群判定:"右冠状动脉阻塞,须立即再灌注治疗!"护士立即给予心梗"一包药",建立双静脉通路、吸氧并持续心电监护。17时31分,内二科团队接报,随即启动导管室。
58分钟:多科协作实现生命接力
17时33分,内二科主治医师张池兰急会诊后确认:"患者合并糖尿病,须把握'门-球时间'金标准!"此时导管室已就绪。
"我们完全相信你们医生。"家属表示。17时34分送达导管室,内二科副主任医师陈湛急诊冠状动脉造影显示:右冠状动脉近段完全闭塞(TIMI血流0级)。团队行急诊PCI治疗:17时58分行球囊扩张,并植入药物洗脱支架;18时25分复查造影显示闭塞血管恢复TIMI3级血流。自入院至血管再通总用时58分钟,较国际标准90分钟提前32分钟,极大保留了心肌功能。
术后:全面控制多重危险因素
术后患者转入普通病房,内二科团队实施精细化血糖管理,将空腹血糖控制于7.0mmol/L以下,餐后血糖低于10.0mmol/L。术后第二天心肌酶谱呈典型峰值后下降,提示再灌注成功,患者胸痛缓解,生命体征平稳,可床旁活动。
"感谢你们给了我第二次生命。"9月14日,患者心肌酶谱指标基本恢复正常,即将康复出院。这场58分钟的生命护航,充分体现了汝城县中医医院在多学科协作、胸痛中心建设及区域协同救治中的综合实力,为县域居民构建了可靠的生命保障体系。
体系:县域急救网络高效运行
本例救治成功依托医院成熟的胸痛中心建设。医院分管领导朱俊介绍:"我院与多家乡镇(中心)卫生院建立远程心电诊断协作,实现基层胸痛患者10分钟内完成心电图远程判读、标准化转诊及一键启动导管室,真正做到'患者未到,信息先至'。"
目前,医院心梗患者院内救治成功率达98.7%,年完成急诊PCI手术逾50例,显著提升了区域心梗救治效率。
提醒:积极控制危险因素+识别症状
陈湛强调,心梗预防重在长期规范管理:"应严格控'三高'--血压建议<130/80mmHg,LDL-C宜<1.4mmol/L,血糖需全面达标。同时必须戒烟限酒、合理膳食与规律运动。"
他特别指出应警惕心梗不典型表现:"除典型胸痛外,还可表现为左肩背部放射痛、恶心呕吐、烦躁冷汗及极度疲劳。糖尿病患者因神经病变更易表现为腹痛、气短或晕厥,切莫忽视,须立即拨打急救电话送医。"并建议冠心病高危人群定期接受心血管评估,实现早诊早治早康。
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