从“抗癌斗士”到“情绪难民”，出现哪些信号要警惕？

在众多需要关注的群体中，癌症患者承受着独特而沉重的双重负担：既要与疾病本身抗争，又要面对内心深处的痛苦与挣扎。本期让我们将目光投向他们，用科学的理解和温暖的关怀，为他们点亮前行的明灯。

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Chapter 1

当身体与心灵同时承受创伤

癌症确诊的瞬间，如同晴天霹雳，打破了患者和家属对未来的所有美好设想。然而，这只是一场漫长考验的开始。在治疗过程中，传统的化疗和放疗虽然能够有效杀灭癌细胞，但其机制决定了不可避免的误伤。

化疗药物的作用原理是攻击体内所有快速分裂的细胞。癌细胞因其旺盛的分裂活动成为主要靶点，但毛囊细胞、骨髓造血细胞、消化道黏膜细胞等正常组织也会受到波及。这就解释了为什么患者会经历脱发、恶心呕吐、极度疲劳、免疫力下降等一系列痛苦的副作用。

这些生理上的折磨与对治疗效果、生存预后的未知恐惧交织在一起，往往将患者推向绝望的深渊。身体的痛苦是看得见的，而内心的煎熬却常常被忽视，甚至被患者自己压抑。

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Chapter 2

数据背后的沉重现实

科学研究为我们揭示了癌症患者心理健康问题的严重性。

一项涵盖过去20年183项研究的大型分析显示，癌症患者抑郁症患病率高达27%。 此外，根据ICD-10标准，35%～40%的癌症患者可诊断为精神疾病。

复旦大学附属肿瘤医院的调研发现，超过50%的治疗期癌症患者存在焦虑、疲惫、恐惧等心理困扰，这些问题贯穿疾病的全过程--从初诊、治疗、康复到晚期阶段。值得注意的是，46.77%的患者明确表达了对专业心理疏导的需求。

更令人担忧的是，癌症患者的自杀率比普通人群高出20%，特别是在确诊后的前6个月，风险尤为突出。

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Chapter 3

理解复杂的心理创伤

癌症患者的心理问题远不止抑郁和焦虑。他们还可能面临压力相关障碍、认知功能障碍、适应性障碍、躯体化症状等。有些患者甚至会出现与肿瘤相关的神经精神症状，如副肿瘤综合征引起的精神改变，或治疗药物导致的精神症状。

这些心理问题的成因是多方面的：对疾病本身的恐惧、对治疗过程的不确定性、对身体形象改变的担忧、经济负担的压力、社会支持的缺失，以及对死亡的焦虑等。遗憾的是，这些问题常常被患者和医护人员忽视，因为大家更关注"救命"这个首要任务。

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Chapter 4

识别心理危机的警示信号

作为癌症患者的家人和朋友，我们需要敏锐地观察以下危险信号：

●情绪层面的变化：持续的情绪低落、对以往喜爱活动失去兴趣、易怒或频繁的恐慌情绪、无法解释的哭泣或情绪波动。

●认知层面的改变：表达绝望感和无助感、认为自己是家庭负担、觉得生活失去意义、出现自伤或自杀的想法。

●行为层面的表现：主动避免社交活动、拒绝治疗或不配合医嘱、睡眠和食欲明显改变、过度依赖或完全拒绝帮助。

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Chapter 5

科学的心理关怀策略

面对癌症患者的心理危机，我们可以采取科学而温暖的应对策略：

▊ 创造安全的表达空间

通过倾听与陪伴，提供一个不带评判的环境，让患者能够自由地表达内心的恐惧、愤怒、悲伤等情绪。记住，有时候静静地陪伴比千言万语更有力量。

▊ 鼓励专业心理干预

帮助患者理解，寻求心理帮助不是软弱的表现，而是勇敢面对困难的明智选择。专业的心理治疗师能够提供认知行为疗法、正念疗法等有效干预手段。

▊ 建立社会支持网络

协助患者维持与亲友的联系，参加癌症患者互助小组，分享经验和情感支持。研究表明，良好的社会支持能显著改善患者的心理状态。

心理关怀的积极作用远超我们的想象。科学研究证实，良好的心理状态不仅能改善患者的生活质量，还能对治疗效果产生积极影响。心理干预能够缓解焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性，减轻压力反应，甚至在一定程度上增强免疫功能。身心健康相辅相成，共同构成了战胜疾病的坚实基础。

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Chapter 6

科技进步带来的新曙光

值得欣慰的是，医学科技的飞速发展正在改写癌症治疗的历史。以ADC药物（抗体偶联药物）为代表的精准治疗技术，不仅提高了治疗效果，更重要的是显著减轻了患者的身心痛苦。

与传统化疗的"无差别攻击"不同，ADC药物采用了精确制导的策略。其工作机制可以形象地比作智能导弹系统：

●第一步--精准导航：ADC药物中的抗体部分能够特异性识别癌细胞表面的特定抗原，如同GPS定位系统一样，精确锁定目标癌细胞。

●第二步--定点清除：当抗体与癌细胞结合后，偶联的强效细胞毒素被内化进入癌细胞内部。在细胞内部，毒素被释放并发挥作用，实现对癌细胞的精准杀伤。

更令人振奋的是，新一代ADC药物还具备旁观者效应。当药物在目标癌细胞内释放后，部分细胞毒素会扩散到邻近的癌细胞，即使这些细胞缺乏特定抗原，也能被一并清除。这种机制大幅提升了治疗效果，同时因为对正常组织的损伤显著减少，患者的生活质量得到明显改善。

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Chapter 7

结语：用希望照亮前行的路

让我们用科学的眼光审视癌症患者的心理健康问题，用温暖的行动给予他们支持。医学科技的进步为我们带来了前所未有的治疗手段，而人文关怀的力量则为患者提供了坚持下去的勇气。

每一位癌症患者都值得被用心呵护，每一个内心的挣扎都应该被认真对待。当科学与关爱相遇，当理性与感性交融，我们相信每一位患者都能在这条艰难的路上走得更有尊严，更有希望。

因为生命本身就是奇迹，而我们所做的一切，都是为了让这个奇迹延续下去，闪闪发光。

参考文献：

1、Fernando, A., Tokell, M., Ishak, Y., Love, J., Klammer, M., & Koh, M. (2023). Mental health needs in cancer-a call for change. Future healthcare journal, 10(2), 112-116.

2、癌症幸存者：癌症治疗后的情绪管理.妙佑医疗

3、癌症患者精神障碍的临床特征和诊断概述.UptoDate

4、过半癌症患者存在心理困扰 ，精神与人文疗护需求凸显.第一财经

5、世界预防自杀日.WHO

注明：本文配图均由AI生成。文中图片均已获版权方授权。