183家医院升为三级！新评审标准下如何用好“数据驱动”

　　日前，江西省卫生健康委发布《关于江西省胸科医院等10家三级医院等级评审结果的公示》。通知显示，9家医院达到三级甲等医院要求，1家医院达到三级乙等医院要求。

　　此外，今年以来，云南、山西、湖南、四川、湖北、内蒙古、西藏、山西、广西、福建、江苏、河南、浙江等多个省份卫生健康委陆续发布医院等级评审结果。据小编不完全统计，截至目前，约有183家医院晋升为三级医院。

　　新评审标准来袭，"数据驱动"时代来临

　　今年6月，国家卫健委正式发布新修订《三级医院评审标准(2025年版)》，相较于《三级医院评审标准(2022年版)》，新版评审标准特别取消了原占评审权重40%的现场评审，前置要求部分从3节扩到4节，新增床位规模和科室设置专节，更加强调基础配置。医疗服务能力与质量安全监测部分指标从80节154条监测指标，增至93节203条指标。

　　评审完全依赖客观指标，从传统现场检查向智能化数据驱动转型，推动医疗质量管理回归医疗本质，对三级医院提出了建立常态化、智能化数据治理机制的系统性升级要求，对于推动各级各类医院落实功能定位、依法规范执业、保障质量安全、提高服务能力，真正实现医疗服务能力的长效提升与持续优化，有着举足轻重的作用。

　　但面对数百项数据指标，涉及多个业务系统，如病案系统、HIS、LIS、单病种、HRP、PACS、EMR等，缺乏统一管理;统计口径不统一，指标数据自动采集接口数达数十个，难于整理汇总，人工统计与计算工作量巨大;涉及的牵头科室、负责科室数十个，各部门评审任务不明确，缺乏督察。且传统指标监测、分析依靠于人工，耗时耗力，重点指标缺乏监管;人工抽查问题发现滞后，缺乏实时监测和预警机制，针对问题的处理、整改等操作很难溯源。

　　新标准之下，如何用好"数据驱动"

　　结合医院管理需求，构建三级医院等级评审管理系统，调整监测指标数据管理，实现三级医院评审监测指标全方位数据采集及多维度分析对比，指标目录清单自动产生，有效满足评审数据需求，强化评审工作监督，辅助科室日常管理精细化管理，高效提升效率。

　　关于指标采集

　　通过ETL技术将医院病案管理系统、电子病历系统、HIS系统和其它医院信息化系统中分布的异构数据抽取到临时中间层，然后进行清洗、转换、集成，最后成为分析处理等级评审指标、数据挖掘的基础，存入等级评审数据仓库中。

　　关于指标监管

　　实现医院各系统的数据的集中管理，指标数据的灵活展示，并可以为相关部门提供数据分析的管理平台，主要包括报表配置、图表配置、分析配置、基础配置等。

　　关于指标管理

　　根据医院的要求，对各项指标进行持续动态监测，无需人工干预;指标目录清单自动产生，包含数据定义、数据源、采集方式等;指标值趋势检测预警，目标值跟踪分析。

　　关于指标分析

　　月度、季度、年度等不同时间维度对数据指标进行综合分析，统计各章节指标、分值情况，针对各类指标、异常指标等重点情况进行各章节专项统计，钻取溯源数据详情。

　　关于评审分析报告

　　详细统计各章节指标、分值情况，针对各类指标得分、情况异常指标等重点情况进行各章节专项统计，帮助医院全面掌握得分情况以及重点指标情况。