案例|受干细胞移植1年后，因脊髓损伤瘫痪男子恢复站立能力！

近日，《自然》新闻（Nature News）期刊报道了一则震撼医学界的新闻，一名脊髓损伤（SCI）瘫痪患者接受干细胞移植后，运动功能获得显著改善，可以自己独立站立，目前已进入康复训练阶段。

这项研究成果具有重要临床意义，为全球数千万SCI患者提供了一种潜在治疗方案，标志着再生医学在神经修复领域取得实质性进展，或将推动瘫痪治疗技术进入新的发展阶段，未来有望改变瘫痪治疗格局。

SCI主要由创伤性事件引起，例如车祸、跌倒、运动损伤或暴力。感染、肿瘤或退行性疾病等非创伤性原因都可能导致SCI。这些损伤不仅影响直接患者生活，也给其家人、护理人员和整个社会带来沉重负担。

SCI病理机制包括原发性机械损伤，导致组织立即破坏，随后出现继发性损伤机制，包括炎症、氧化应激、神经元凋亡和胶质瘢痕形成，所有这些都使康复和治疗策略变得复杂。

尽管医疗保健取得了进展，但目前治疗方案仍然大多是姑息性的，促进有意义功能恢复能力有限。随着医学界寻求SCI的有效治疗方法，干细胞技术已成为发掘新疗法和加深对潜在疾病机制理解的有前景途径。

2006年，日本科学家山中伸弥（Shinya Yamanaka）与高桥一俊（Kazutoshi Takahashi）在京都大学实验室首次成功生成诱导多能干细胞（iPSC），这一突破性研究成果发表于国际权威期刊《Cell》，为再生医学领域奠定了里程碑式基础。

在SCI研究的背景下，iPSC成为了一种强力工具，有望改变我们对这些致残性损伤的理解和治疗。有研究发现iPSC可以分化为多种与SCI相关的神经细胞类型，例如神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞（图1）。

患者基本情况：该试验共纳入4名瘫痪者，均是成年男性，其中2名年龄在60岁或以上。按照美国脊髓损伤协会损伤量表(AIS)测量标准，损伤等级均为A级。具有这种损伤程度的患者在损伤点以下没有任何感觉或运动功能。

治疗方法：他们在损伤发生后2~4周内接受了重编程或诱导多能干细胞（iPSC）移植，接受者在术后6个月内服用免疫抑制药物，以防止他们的身体攻击细胞。

试验结果：在1年的随访中，研究人员没有观察到任何严重不良反应。1人在术后改善到C级，可以移动一些手臂和腿部肌肉，但不能独立站立；另1人改善到D级（正常功能为E级）并且可以独立站立，现在正在接受康复训练；另外两名参与者没有显著改善。此外，该研究团队成员表示，他们对这4位iPSC受体的影像学分析发现，一些移植的细胞确实存活了下来。

总 结：这项研究初步分析表明iPSC治疗是安全有效的。随着我们不断探索和利用iPSC在SCI研究和治疗潜力，这些特异性细胞有望显著改善SCI患者生活。通过推动研究方法和治疗策略的创新，iPSC最终可能为SCI理解、治疗乃至治愈的新时代铺平道路。

参考资料：

【1】By Smriti Mallapaty.Paralysed man stands again after receiving 'reprogrammed' stem cells.10.1038/d41586-025-00863-0.

【2】by Chih-Wei Zeng.Stem Cell-Based Approaches for Spinal Cord Injury: The Promise of iPSCs.Biology 2025, 14(3), 314; 10.3390/biology14030314.

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