警惕长期轻度头痛，也可能是肿瘤信号！

吴先生，年初开始出现轻度头痛症状，反复发作。考虑到自己平时工作时间长，加班频繁，以为是用脑劳累所致，未引起重视。然而，今年8月份，向往常一样工作的吴先生，突发抽搐，神志不清。虽然持续1-2分钟后自行缓解，也把吴先生吓坏了。于是进行了头部MRI检查。没想到，竟然查出是脑实质多发海绵状血管瘤。

头颅MRI平扫，检查结果如下图。显示：双侧大脑半球、小脑、脑干内见多发大小不一结节样、斑点状异常信号，T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号为主，考虑为多发海绵状血管瘤。

*A1~A3为DWI b=0轴位平扫；B1~B3为T1WI轴位平扫；C1~C3为T2WI轴位平扫；D1~D3为T2WI flair 轴位平扫；E1~E2为T2WI flair 冠状位平扫

脑实质海绵状血管瘤

脑内海绵状血管瘤（cavernous angioma， CA）又称（cavernous malformation， CM），是脑部先天性血管畸形的一种，属隐性血管畸形，指的是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，是一种并非少见的脑血管疾病。

脑实质海绵状血管瘤临床症状

脑实质海绵状血管瘤主要临床表现有癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛等，患者可合并一种以上临床表现。受病灶大小、部位各异，病程变异较大，可为慢性和急性，也出现缓解期或进行性加重。值得注意的是，也有相当部分如吴先生这样的患者早期并无上述明显临床症状，仅表现为轻度头痛。

脑实质海绵状血管瘤的检查

CT是海绵状血管瘤患者中常用的影像学检查方法，但由于其软组织分辨率低，无法清晰显示病灶特点，常表现为结节样或斑点状高密度影，特异性较低，同时病灶较小或呈等密度时，易被漏诊。相比之下，MRI 检查具有软组织分辨率高的技术优势，能清晰显示脑组织的基本结构及病灶改变，大大提高诊疗效果，尤其适用于颅脑类疾病的诊断检查；海绵状血管瘤MRI表现为T2WI周边低信号，增强扫描呈渐进性强化，磁敏感功能成像SWI序列表现为团片状低信号影，有较高特异性，为临床诊疗提供影响学依据和参考，值得推广应用。

脑健康关乎每个人，希望大家提高对脑健康的关注，主动了解深度筛查手段，早发现、早干预，共同守护记忆与情感--愿每一个大脑，都被温柔以待。由于相当部分脑实质多发海绵状血管瘤患者，并无明显的临床症状，仅表现为轻度头痛，易被忽视。为避免错过最佳的治疗时机，定期或及时的头部MRI体检筛查！