肠菌移植费纳入国家医保局消化系统医疗服务定价

2025年8月21日国家医保局印发《消化系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》，其中第10条为肠道菌群移植费，此文件下发对肠菌移植行业的积极影响：

身份"转正"：从"非标"到"标品"，解决了"能不能收费"的根本问题

⭐影响：在过去，FMT属于新兴技术，很多地区的物价部门没有将其纳入医疗服务价格项目目录。医院开展这项服务要么无法收费，要么只能以科研项目、自费项目或打包在其他项目中的形式进行，缺乏合法合规的收费依据。

积极变化：现在，"肠道菌群移植费"作为一个独立项目出现，意味着它成为了国家认可的、可以光明正大开展的常规医疗服务。医院财务和医保部门有了明确的收费条目，扫清了开展该项技术的最大制度障碍。

正名"定价"透明:从"混乱"到"规范"，解决了"该收多少"的标准问题

⭐影响：此前，各地甚至各医院收费不一，有的免费（科研性质），有的高昂，缺乏统一的成本核算和定价标准，容易引发争议和监管风险。

积极变化：国家层面立项后，各省医保局将根据《指南》制定全省统一的价格基准。

价格合理化：价格将基于技术难度、风险、人力耗时、物料成本等因素科学制定。

区域公平性：一省之内，无论患者在哪家符合条件的医院做，价格基准都是统一的，避免了因价格差异过大导致的患者流动或医疗不公。

医院管理便利：医院内部成本核算和绩效管理有了清晰依据。

医保"可期"：从"纯自费"到"有望报销"，解决了"患者负担重"的可及性问题

⭐影响：FMT目前多为患者完全自费，对于需要多次治疗的患者而言经济负担沉重，限制了技术的推广应用。

积极变化：纳入医疗服务价格项目是纳入医保支付范围的"前置条件"。虽然《指南》是试行版，但迈出了最关键的第一步。一旦项目被广泛接受、临床疗效和成本效益得到进一步验证、医保基金承受能力允许。它未来被纳入医保目录的可能性将大大增加。这将极大降低患者经济门槛，使更多难治性肠道疾病患者（如复发性艰难梭菌感染、IBD等）能受益于这项技术。

推广"加速"：从"观望"到"开展"，解决了医院"愿不愿做"的动力问题

⭐影响：没有收费项目和标准，医院开展FMT属于"赔本赚吆喝"，只有少数顶尖大医院或有强烈科研兴趣的科室愿意投入，严重制约了技术的普及。

经济动力：明确了收费标准和路径，使得开展FMT成为一项可持续的临床业务，而不仅仅是科研项目。这极大地激发了医院，尤其是消化科实力较强的二级以上医院开展此项技术的积极性。

学科建设：医院更愿意投入资源建设标准的菌群制备实验室、培训专业团队、建立质量控制体系，从而推动相关学科的发展。

行业"规范"：从"无序"到"有序"，解决了技术"安不安全、好不好"的质量问题

⭐影响：收费合法化后，监管必然会跟上。国家在规范价格的同时，必然会逐步出台或引用相应的技术规范、操作指南和质量控制标准。

积极变化：这将倒逼所有开展FMT的医院必须提升技术水平、规范操作流程、保证菌液质量和完善随访体系。最终推动整个行业走向标准化、高质量化的发展道路，更好地保障患者安全与疗效。

总结

第十条"肠道菌群移植费"的设立，是FMT在中国医疗体系内发展的一个"里程碑"和"转折点"。 它直接将FMT从边缘化的探索性技术，拉入了主流医疗服务的舞台中央，为其规范化、规模化、可及化发展铺平了道路。预计未来一到两年内，国内具备条件的医院将迎来一个开展FMT技术的小高潮。

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