气切卧床到成功拔管、轮椅出行：一个脑出血患者的康复新生记

38岁的蒋先生是家庭的顶梁柱，上有老下有小，是全家人的依靠。一场突发的脑出血不仅让他倒下，也给家庭带来了沉重负担。在外院接受脑出血术后治疗期间，蒋先生不幸出现肺部感染，接受了气管切开术辅助通气。

为寻求拔除气管套管和进一步康复，蒋先生于2025年3月转入南京健华康复医院普康三病区。入院时，他卧床不起，肢体功能丧失，完全依赖气切套管呼吸。住院期间，医院积极进行抗炎治疗控制感染。同时，康复治疗科为他开展了系统的功能训练，包括吞咽功能训练、偏瘫肢体综合训练、平衡功能训练、等速肌力训练及手功能训练。

经过2至3个月的治疗，蒋先生的肺部感染得到有效控制，呼吸功能逐渐恢复，咳痰能力显著增强。此时，医疗团队开始为他进行堵管训练。堵管时间从最初的3 - 5分钟逐步延长至30分钟，进而延长至12 - 24小时。训练期间，蒋先生氧饱和度保持稳定，未出现呼吸困难，顺利通过了封管评估。

到了7月，蒋先生已能离开病床，借助轮椅活动。 更令人欣喜的是，他成功拔除气管套管已逾两个月，切口愈合良好，通气功能得到改善。其肢体活动能力与语言功能同步改善，生活质量显著提高。蒋先生对医院的悉心照护深表感激。

我们深知，康复的意义不仅在于身体的修复，更在于帮助患者重拾生活的信心与希望。从卧床到轮椅出行，从依赖人工气道到成功拔管，每一步改变都凝聚着专业的力量与温暖的陪伴。未来，我院将继续以个体化康复方案、渐进式训练模式，为更多患者铺就回归日常的路径，让生命重新绽放光彩。

延伸科普：

气管封管的关键指征与操作气管封管需满足以下核心条件，南京健华康复医院通过规范流程帮助患者安全达标：

呼吸功能：恢复自主通气，脱机后血氧稳定在正常范围；咳痰能力：咳嗽反射有效，分泌物少且易咳出；感染控制：肺部无感染，上呼吸道通畅无狭窄；堵管验证：封闭气管套管口观察48小时，无呼吸困难。

医院采用"渐进式堵管+呼吸肌训练"，分阶段适应自主通气，降低拔管风险。