十八项核心制度05值班和交接班制度落实情况检查表（第二版）

05值班和交接班制度落实情况检查表（第二版）

一、全院性医疗值班体系建设

1.1 值班体系完整性

☐ 是否建立了全院性医疗值班体系

☐ 临床科室是否全部纳入值班体系

☐ 医技科室是否全部纳入值班体系

☐ 护理部门是否全部纳入值班体系

☐ 后勤支持部门是否纳入值班体系

☐ 信息系统保障部门是否安排值守

☐ 水、电、气、消防等公用设施应急保障部门是否安排值守

1.2 值班岗位职责

☐ 是否明确了各值班岗位职责

☐ 值班岗位职责是否以文件形式发布

☐ 是否保证值班体系常态运行

☐ 各科室是否制定了具体的值班职责

二、医院总值班制度

2.1 总值班设置

☐ 是否实行医院总值班制度

☐ 是否根据条件设置医疗总值班

☐ 是否根据条件设置护理总值班

☐ 总值班职责是否明确区分（行政、医疗、护理）

2.2 总值班人员管理

☐ 是否建立了总值班管理制度

☐ 是否明确了总值班岗位职责

☐ 是否规定了总值班人员资质要求

☐ 是否明确了总值班人数要求

☐ 是否规定了通信联系工具

☐ 是否建立了交接班机制

☐ 是否有记录内容清单

2.3 总值班人员培训

☐ 总值班人员是否接受了相应培训

☐ 是否有培训记录

☐ 是否经过考核合格

☐ 是否有考核记录

☐ 是否明确了主管部门

☐ 主管部门是否履行管理职责

三、值班人员资质和管理

3.1 值班人员资质要求

☐ 是否明确了各值班岗位人员资质要求

☐ 是否明确了各值班岗位人数要求

☐ 当值医务人员是否均为本机构执业人员

☐ 是否有非本机构执业医务人员单独值班情况

3.2 本机构执业医务人员认定

☐ 是否明确了本机构执业医务人员的定义

☐ 注册在本医疗机构的医务人员是否纳入管理

☐ 区域注册的医务人员是否纳入管理

☐ 是否接受本机构人力资源管理部门管理

3.3 特殊人员值班管理

☐ 进修医务人员值班是否经过考核合格

☐ 进修医师前3个月是否安排单独值班

☐ 对口帮扶医务人员是否经过考核合格

☐ 规培人员值班是否符合条件要求

☐ 规培人员是否取得执业医师证书

☐ 规培人员是否在本医疗机构注册

☐ 规培人员是否在本机构规培满1年

☐ 规培人员是否经过考核合格