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请问患者乳腺多处原位癌，5年前行预防性双侧乳腺保乳根治性术，术后恢复良好，未见肿瘤复发等。本次为行乳房假体植入术入院，行双侧乳腺假体植入术，入院完善相关检查，肿瘤已治愈。请问主诊怎么编码？

建议编码：Z42.1乳房术后整形

解析：根据患者入院目的，是为了假体植入入院，且肿瘤已治愈，本次不是为了肿瘤治疗入院，为改善乳房形态入院，因此此处主诊不应编码至乳腺原位癌原发病，应编码至Z42.1里。

查索引：外科手术-再建(损伤愈合或手术后)--乳房Z42.1

疾病章节：第十八章症状，体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者

适应症：患者无明显诱因间断腹痛1年，门诊相关检查检验未见异常，间断腹泻，腹痛待查入院。

诊疗经过：入院后完善相关检查检验，同时行胃肠镜检查，未见异常，胃镜病理:慢性胃炎。结合患者病史及检查检验，考虑肠道菌群失调导致。予培菲康等调整肠道菌群后好转出院。

主诊推荐：K59.1肠道菌群失调

请问产妇剖宫产瘢痕的妊娠怎么编码？

建议编码：O34.2剖宫产史的妊娠或O00.8剖宫产瘢痕妊娠

解析：剖宫产史瘢痕，同时伴有妊娠的，应结合具体病历区分或确定患者目前的妊娠状态是什么，如是异位妊娠还是正常宫内妊娠。若为异位妊娠，且妊娠在剖宫产瘢痕的，应编码为O00.8里;若非异位妊娠，正常宫内孕，但患者有剖宫产史的，应编码至O34.2里。疾病性质不同，编码则不同，应具体结合实际病例。

查索引：瘢痕-由于--以前的剖宫产术，并发于妊娠或分娩O34.2；妊娠-异位(破裂)--特指的O00.8

请问患者L4椎间盘突出，手术行俯卧位下椎间内镜下椎间盘切除术。收费也是手术怎么编码，椎间内镜应该怎么编码？

建议编码：80.51椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术

解析：椎间盘镜是使用内窥镜技术，用外科器械摘除椎间盘突出的髓核组织的一种医疗器械，承担着检查和治疗腰椎间盘突出症中观察成像的作用。椎间内镜属于椎间盘镜，因此应编码至80.51相应扩展编码里。

查索引：椎间盘切除术，(椎间盘切除术)，椎间80.51

请问患者行隆鼻手术，因鼻出血行门诊就诊，门诊予填塞后入院，入院后未出血及未有其他异常，观察3天后予出院。主诊怎么编码？

建议编码：Z47.8隆鼻术后随诊医疗

解析：患者住院主要是因门诊手术出血入院，但住院目的是为了观察。根据主诊选择原则及结合入院目的，应编码至Z47.8里矫形外科的随诊医疗，其他特指的。

查索引：术后治疗另见照料-矫形外科另见取出--特指的NECZ47.8

患者本次入院为预防子宫内膜息肉放置曼乐环，但子宫內膜息肉已不存在，既往已处理，主诊给子宫内膜息肉，还是哪个？

建议编码：Z30.1子宫内避孕装置的放置解析:患者已无子宫内膜息肉，本次为行放置避孕装置入院，且是为了预防子宫内膜息肉的，未对其他伴随的疾病治疗，应编码至Z30.1里。

查索引：放置-子宫内避孕装置Z30.1

请问MDS转化为急性髓系白血病入院行化疗药治疗，予注射阿扎胞苷注射，给药方式是皮下给药，操作怎么编码？

建议编码：99.25皮下注射化疗药物

解析：阿扎胞苷常用剂型有注射剂，本品的主要成分为阿扎胞苷，是一种化疗药，可用于骨髓增生异常综合征，可治疗5种MDS亚型（难治性贫血，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多和同时伴有中性粒细胞减少症、血小板减少症或需要输血，难治性贫血伴有原始细胞增多，难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型和慢性骨髓单核细胞性白血病）中任何一种亚型的患者。

查索引：输注(动脉内)(静脉内)-癌瘤化学疗法物质NEC99.25

患者手术咽旁肿物切除术怎么编码？

建议编码：29.39咽旁间隙病损切除术

解析：手术摘要患者仰卧位，全麻成功后，常规消毒铺巾后，口腔冲洗、消毒。术中见咽旁间隙病变为肿物，位于左侧咽旁与翼下颌韧带交界处。在病变部位边界外约0.5cm处，切开粘膜至粘膜下，连同周围黏膜完整切除病变组织。送检标本，大量生理盐水冲洗术野。检查无活跃出血点。清点器械敷料无误，术毕。

查索引：切除术-病损(局部的)--咽29.39

请问中性粒细胞缺乏怎么编码？

建议编码：D70粒细胞缺乏

解析：粒细胞是白细胞的一种，它们在人体中起着重要的免疫作用，能够吞噬和消化细菌、病毒等病原体，从而保护身体免受感染。粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型，它们在人体免疫系统中发挥着不同的作用。当中性粒细胞缺乏能明确至具体病因如药物性先天性时，可编码至D70里相应扩展编码里。

查索引：缺乏-中性粒细胞D70

疾病章节：第一章某些传染病和寄生虫病

适应症：患者6月前无明显诱因突发头顶、枕部胀痛，无恶心、呕吐，就诊于我院急诊，血压正常，头CT未见异常，经过治疗后好转，后因反复头痛在我科住院治疗。2天前患者出现发热，体温最高达40℃，伴寒颤，头痛加重，无恶心呕吐、肢体无力，伴左下肢肿痛，急诊查左下肢静脉超声未见血栓形成，给予头孢曲松、奥硝唑输液治疗。今日仍有发热、头痛等，进一步治疗入院。

诊疗经过：入院后完善相关检查，胸片：未见异常。入院后请皮肤科、感染科会诊，给予头孢曲松抗感染治疗、考虑丹毒明确，同时患者尿毒症予肾脏一体化治疗。抗炎等治疗后，患者病情好转出院。

主诊推荐：A46丹毒

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