手术、耗材的具体收费问题，细节问答推荐收藏~

问题1：请问老师这个鼻流量吸氧不是国家区域试行可以开吗？次项目是丙类，但是耗材又是乙类

答："国家区域医疗中心试行医疗服务价格项目表里的 "鼻流量吸氧"，若所在医疗机构属于对应国家区域医疗中心，按试行要求开展可开；若不是对应试行范围的机构，通常按常规医保目录及价格项目管理规定判断，单纯看项目是丙类、耗材乙类，需结合当地医保政策中对非试行机构此类项目的准入、收费及医保支付规则，建议联系当地医保经办机构明确 ，因为不同地区执行细则有差异，仅看现有表无法完全确定非试行场景能否开。

问题2：麻醉使用钠石灰能不能收费，有没有依据？

答：关注微信"国家医保服务平台"--查询服务--医用耗材分类与代码，查不到就不能收费。

问题3：已经收取经胃镜特殊治疗费，能不能再收胃镜检查费？

答：不能

问题4：在可视喉镜下特殊方法气管插管术还能收咽喉镜使用吗？

答：在医疗收费或诊疗项目编码中，这类表述通常遵循"术式名称已包含核心器械"的原则。比如"可视喉镜下特殊方法气管插管术"，其名称中的"可视喉镜"已明确该操作所使用的关键工具，就像"内镜下***术"默认包含"内窥镜"的使用一样。

问题5：复杂视网膜脱离修复术与视网膜激光光凝术可同时使用吗？

答：是否可以另收先确定"视网膜激光光凝术"是否是独立手术，如果是独立手术可以收，如果是"复杂视网膜脱离修复术"手术过程则不能收。

问题6：各位老师，请教一下，胆道镜钬激光碎石取石术，物价只有胆道镜取石术的标准，无钬激光加收项目，医师跨系统收取泌尿系统的钬激光碎石取石术算违规吗？因结石较大，直接取取不出来，用钬激光进行了碎石处理，手术难度较大，时间长。

答："经胆道镜瘘管取石术"在项目内含中已经考虑到"石头大取不出来"，所以特别写了"经瘘管胆道镜液电碎石术分别参照执行"，还在除外内容注明了"碎石电极"；该手术用钬激光碎石，收费目录没有支撑依据。如收所谓的"跨系统"项，存在高套嫌疑。碎石电极属于高频电刀类别，建议在"经胆道镜瘘管取石术"基础上加收"高频电刀"。

问题7：口腔CT应该由谁来做？口腔科的放射技师是否可以？谁来发报告？是口腔科医师还是放射科医师？

答：

1.取得牙科放射学2B的口腔科医务人员都可以做；

2.报告由取得牙科放射学2B的口腔临床专业的医生开具。口腔医学是一级学科，口腔临床医学和口腔基础医学是二级学科。在口腔临床医学这个二级学科中，包括口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔放射学等。

问题8：临床科室为患者进行微量血糖测定和ICU进行血气分析需要POCT（即时检验）授权委托文件吗？哪些检验项目属于POCT检验项目？

答：

1.临床科室做微量血糖测定、床边血气分析这类POCT，需要授权委托文件，需经机构内POCT管理组授权合格人员开展。

依据：GB/T 29790-2020《即时检验 质量和能力的要求》。

2.常见POCT项目：血糖、血气分析、心肌标志物（如肌钙蛋白）、凝血功能（如D-二聚体）、感染标志物（如C反应蛋白）、尿液分析、妊娠检测、流感/新冠病毒检测等。

问题9：门诊病人因为做检测项目占用床位一晚，可以收取床位费吗？

答：不可以，床位费限住院。

问题10：老师，眼内炎患者进行细菌涂片及培养，可同时收"一般细菌培养及鉴定"和"一般细菌涂片检查"吗？

答：可以

两者目的和作用不同：涂片检查能快速初步判断是否有细菌及大致类型，为早期用药提供参考；培养及鉴定则可明确具体病原菌种类并做药敏试验，指导精准治疗。