偏瘫康复不难走：从“躺”到“走”的细节指南

各位患者朋友：大家好！今天想和大家聊聊偏瘫后的康复细节。很多人发病后总觉得 "动不了" 是最大的问题，其实康复的关键不在于 "能不能动"，而在于 "怎么动""怎么护"。

首先要重视体位摆放。卧床时，偏瘫侧的手臂要像抱一个排球那样，肘弯保持 90 度，手腕微微向上翘，掌心朝向自己；腿要在膝盖下方垫个软枕，让髋关节和膝盖都弯一点，脚底板别碰到床尾，避免脚尖下垂。每天至少要翻身 4 次，翻身时记得把偏瘫侧的手脚先轻轻挪到正确位置，再慢慢翻动身体，这样能预防压疮和关节僵硬。

其次，关节活动不能少。哪怕手脚暂时没力气，家属也要帮着做被动运动。活动胳膊时，从肩膀开始慢慢转圈，再弯伸手肘、转动手腕，最后逐个活动手指，每个动作做 5-10 次，速度要慢，别用蛮力；腿的话重点活动髋关节和脚踝，脚踝每天要多做勾脚、绷脚的动作，防止跟腱挛缩。注意，所有活动都要在不引起明显疼痛的范围内进行。

关于肌肉力量训练，可以从简单的动作开始。能坐起来后，试试用健康侧的手辅助偏瘫侧的手做抬举动作，或者把偏瘫侧的脚放在地上，借助身体重量练习踩压。有条件的话，每天扶着椅子站 5-10 分钟，站稳后再尝试重心左右移动。这些看似微小的动作，坚持下来就能慢慢唤醒肌肉力量。

另外，日常细节藏着康复密码。吃饭时尽量用偏瘫侧的手帮忙扶着碗，刷牙时试着用患手挤牙膏，这些生活化的动作能让大脑重新建立对肢体的控制感。走路时别着急，先练站稳，迈步时让偏瘫侧的腿尽量伸直，脚尖先落地，避免拖着脚走。如果出现手脚肿胀，记得在休息时把患肢垫高，高于心脏位置。

最后想告诉大家，偏瘫康复就像给庄稼施肥，急不来但不能停。每天进步一点点，三个月、半年后再回头看，你会惊讶于身体的潜力。有任何不适或疑问，随时来诊室找我，咱们一起调整方案。