基础体检有哪些？高血压糖尿病冠心病做哪些检查？

　　很多疾病都可以通过早期体检发现，从而达到早治疗、早干预，改善疾病预后的目的。

　　基础体检项目

　　血液检查基础项目涵盖：血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等项目。

　　另外，尿常规、大便常规及潜血也是必不可少的化验项目。

　　心电图检查能为很多心脏疾病的诊断、治疗和监护提供客观指标。

　　腹部超声（包含肝、胆、胰、脾、双肾）对于腹部实质性脏器疾病的筛查也起到了至关重要的作用。

　　40岁以下、非肺癌高危人群、既往无肺部疾病人群，可选择进行胸部正侧位片检查。除此以外，建议尽量选择胸部低剂量CT作为肺部疾病的筛查方式。

　　对于高血压、糖尿病、冠心病患者，在以上基本项目的基础上，针对不同的基础疾病，还需要"量身定制"部分体检项目，用于疾病严重程度及并发症的评价。

　　（一）高血压患者

　　血生化（主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖及血脂全套检查）。尿蛋白及尿微量白蛋白（主要用于评价高血压肾损伤的严重程度）。除了必须进行心电图检查外，还可根据具体情况加查24小时动态血压、24小时动态心电图及超声心动图等辅助检查项目。

　　（二）糖尿病患者

　　血液检查应包括：糖化血红蛋白（用于反映以往8-12周的血糖水平，主要用于糖尿病治疗的监测）、血生化（主要包括肝功能、肌酐、尿酸、血脂全套等）、空腹胰岛素/C肽（用于评价胰岛功能，可反映糖尿病的严重程度）。尿蛋白及尿微量白蛋白（主要用于评价糖尿病肾损伤的严重程度）。视网膜检查可用于判断是否存在糖尿病视网膜病变及其严重程度。物理检查还应重点关注足部及口腔科检查，了解是否患有糖尿病足病及牙周病。

　　（三）冠心病患者

　　血液检查应包括：血脂全套、血糖、尿酸、凝血常规、C反应蛋白、同型半胱氨酸等等，以上结果异常可能促进冠心病的发生及发展。辅助检查方面可考虑进行超声心动图检查，可发现心脏缺血/坏死区的室壁运动异常，了解左心室射血功能等。

　　24小时动态心电图及心电图运动平板试验在冠心病的筛查方面也有重要价值。冠脉CT血管成像（CTA）、冠脉造影等检查则主要应用于冠心病的诊断及治疗，但是因其存在一定的创伤性及风险，要根据心血管专科医生的意见选择是否需要做。

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