20岁护理学学生张瑶受癫痫困扰7年,药物治疗无效。医生通过SEEG技术定位致痫灶并实施热凝毁损术,助其康复,现已重返岗位。
20岁的张瑶(化名)是一名护理学专业的大二学生,本该在校园里追逐梦想的她,却被一种癫痫困扰了整整7年。
从13岁起,张瑶就频繁出现"大脑一片空白""心慌""口角抽动"等症状,严重时甚至无法回应他人。反复的癫痫发作不仅打断了她的学业,还让她不得不休学治疗。"每次发作后,我都觉得自己像被抽空了力气,连说话都困难。"张瑶当初立志学医,就是想治好自己的疾病。尽管口服多种抗癫痫药物,但她的病情始终未能完全控制。
药物无效后,手术成为新选择
我院神经外八科二区王艮波主治医师接诊了患者,为患者安排了详细的术前评估,术前评估明确其左侧缘上回有个小软化灶。病因考虑是其6岁时车祸外伤所致,致痫灶区应该与该病变有关,但是该病变临近语言区,且癫痫灶范围无法明确。
经过癫痫中心讨论,建议先行SEEG电极置入术,精准定位患者的致痫区和确定语言功能区。如果致痫灶范围较小,可以顺便直接行微创手术(SEEG引导下的热凝毁损术),期望通过热凝毁损控制其发作。最终由神经外八科二区副主任陈俊喜主刀、王艮波担任一助,为患者行SEEG电极置入术,记录发作区,分出致痫区和功能区后行热凝毁损术。
术后恢复:从语言障碍到重获新生
术后,张瑶曾短暂出现语言理解和表达障碍,但经过对症治疗,很快恢复了正常。术后至今已有4年,张瑶没再出现癫痫发作,生活质量明显改善。"我终于可以重新规划自己的未来了!"她激动地说。现在张瑶已经顺利毕业,并在当地医院医院从事护理工作,去年复查时已经减了一种癫痫药,今年复查后继续减药。
癫痫:不只是"抽搐"
癫痫是一种常见的神经系统疾病,俗称"羊角风"或"羊癫疯"。但很多人不知道的是,癫痫的表现形式多种多样,并非只有肢体抽搐这一种。像小陈这样的患者,发作时可能只是短暂的意识模糊或口角抽动,但频繁的发作会严重影响生活质量。
癫痫的病因复杂,可能与脑部损伤、遗传因素或代谢异常有关。对于大多数患者,药物治疗可以有效控制发作。然而,约30%的患者属于"药物难治性癫痫",即尝试多种药物后仍无法完全控制发作。
什么是SEEG?
SEEG(立体脑电图)是一种通过置入脑深部电极来精准定位致痫灶的技术,该手术微创,但微创不等于风险小,相反,越微创的手术其风险也会相应增高,需要临床经验非常丰富的医师操作。该手术医师会在患者头部置入多根细小的电极,后期通过监测脑电放电及捕捉发作期脑电图起始,找到引发癫痫的"罪魁祸首"。
热凝毁损术:精准"灭痫"
在明确致痫灶后,医生会使用射频热凝技术,通过电极对病灶进行精准毁损。这种技术无需开颅,适合病灶位置深且小的患者。对于部分药物难治性癫痫患者来说,这是一种安全有效的治疗选择。
陈俊喜提醒,随着医疗技术的进步,越来越多的癫痫患者可以通过个性化治疗方案达到控制癫痫发作的目的。在此也呼吁公众正确认识癫痫,早诊断、早治疗,避免延误病情。
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