五年从"试验田"到“踩刹车”当对600多新建医院项目有所警示

复命曰常，知常曰明。不知常，妄作凶。

——摘自《道德经》第16章

近日，多个医疗自媒体号转发了山西省肿瘤医院撤回“南院区”的消息。

而5年前的8月6日，以下这张照片也同样被多家媒体转发：

当时，有家媒体的报道中如此写道：

据介绍，省肿瘤医院将南院区作为医改和管理的试验田，从医疗、科研、人才、技术和管理等方面对标国内一流水平肿瘤医院进行建设，更好满足人民群众就近享有高水平肿瘤诊疗服务的需求。

5年时间，从盛大开启，到主动申请撤销，这一脚“踩刹车”，用医改和管理试验失败来评论或许有失偏颇，但却应引发全体医疗界一个思考：公立医院该如何有序发展？

我们都知道，所谓有序发展，强调在发展过程中遵循系统性、协调性和可持续性原则，避免盲目、无序或过度竞争导致的资源浪费、结构失衡或社会风险。

那么，近几年的公立医院发展是否存在盲目、无序或过度竞争现象呢？

我们先看一下全国医院在建项目情况，在题为《超600家！全国医院重点建设名单来了》的文章中，赛柏蓝器械梳理出：

2025年，广东、福建、安徽、山西、甘肃、云南、北京、浙江、山东、上海、湖北、陕西、海南、宁夏、重庆、湖南、江西、河北、河南、天津、四川、江苏等全国22省份在建或开工医院建设项目超过600家！

以重庆为例，根据该文章的数据，在54个医院建设项目中，有26个建设项目床位超过500张，其中11个项目床位数超过1000张。另外还可以看到，广东、江苏、湖北均有三甲医院在重庆地盘设立分院。

全国要新建这么多医院、增设这么多床位，是我们的医疗床位供应不足吗？

2024年全国医疗床位总数是1037万张，千人床位数是7.37张。而2020年全国千人床位数为6.46张，4年时间增长了14.1%，并且还在继续增长中！

这样的床位密度，相当于什么水平呢？同样是千人床位数，美国、英国、加拿大分别是2.8张、2.5张、2.5张。

换一句话说：我们的千人床位数，是英国或加拿大的3倍！

床位在不断增加，人口却有所减少，所以全国床位使用率平均在逐年下降。床位闲置，就意味着资源的浪费，更意味着医院运营的经济压力，或许还意味着“内卷”的开始。

于是，这两年医疗行业出现了前面几十年都没有出现过的新情况：

• 公立三甲直接到农村乡镇义诊抢病源了；

• 同地区几乎所有医院都感觉病人少了；

• 不少公立医院甚至三甲医院开始降薪；

• 部分县人民医院几乎濒临倒闭；

• ......

医疗资源过分集中在少数头部医院的现象，这些年不但没有得到缓解，却有愈演愈烈之势：乡镇、县级医院的患者纷纷涌向地级市和省会城市大医院，经济条件好的则直接选择北京、上海、广州。

这样的医疗形势和诸多基层医院的艰难现状，任谁也不好意思用有序发展来形容。

回到文章的开始，在全国诸多三甲医院纷纷跑马圈地的当下，山西省肿瘤医院的反向操作“踩刹车”，其本质，其实是对数据负责、对现实负责，更是对医患双方负责。如果不撤回，必然要牺牲很多医护的薪酬去填盲目扩张的窟窿，其结果，是对医护有利还是对患者有利？

而医院管理相关部门和人员，更应该通过这一暂时还是孤立的事件而展开分析：

600多新建医院项目该不该继续？没有充分数据论证支撑的新建分院会不会重蹈被撤回覆辙？

一边是医院床位不断增加，一边是医院创收入口不断收紧，该如何确保医护人员真的能持续提供高质量医疗技术和服务？

通过医疗资源不断丰富来提升百姓健康利益，与医院稳定健康发展，该如何兼顾平衡？

很多问题都不是短时间内解决的，但只要想到了、想去解决了，终究可以找到解决的办法。

国家卫健委在2021年就已经提出"公立医院从规模扩张转向提质增效"，但在"大即强"的传统发展逻辑引导下，很多医院尤其是头部三甲医院的规模扩张还在持续。或许山西省肿瘤医院的这次"踩刹车"，能引发整个医疗行业的有序发展思考。

》》》》本文作者 | 仲崇海：医界名家大讲堂特聘专家、医院品牌管理实战专家、医院运营管理咨询师、医疗行业发展研究员、AI在医院运营应用系统化培训师、医院科室运营助理制系统设计与实操导师、《健康界》、《华夏医界网》等医疗媒体专栏作者。作为中国医院内部营销第一人、医院品牌精准战略第一人，率先将4P、4C、4V、5-GAP 模型等国际服务营销理论与工具应用到中国的医疗事业，为全国各地三级、二级等不同规模的百余家医院提供了战略咨询、品牌推广技能培训、科室运营落地辅导等多种形式的服务。