医疗质量安全专项整治行动自查自纠问题清单8-泄露患者隐私问题

一、制度建设与管理体系

1.1 制度完善性

¨ 是否建立了完善的患者隐私保护管理制度？

¨ 是否制定了患者信息保密管理规定？

¨ 是否建立了医务人员隐私保护行为规范？

¨ 是否制定了患者隐私泄露应急处置预案？

¨ 是否建立了隐私保护违规行为处罚制度？

¨ 制度是否覆盖所有科室和岗位？

¨ 制度是否定期更新完善？

1.2 组织保障

¨ 是否明确了患者隐私保护责任部门？

¨ 是否指定了专门的隐私保护管理人员？

¨ 是否建立了隐私保护管理网络体系？

¨ 各科室是否明确了隐私保护责任人？

¨ 是否建立了隐私保护工作考核机制？

1.3 重视程度

¨ 医疗机构领导是否重视患者隐私保护工作？

¨ 是否将隐私保护纳入医疗质量管理体系？

¨ 是否定期召开隐私保护专题会议？

¨ 是否在年度工作计划中包含隐私保护内容？

二、教育培训与法律意识

2.1 培训体系

¨ 是否建立了系统的隐私保护培训体系？

¨ 是否对新入职员工进行隐私保护岗前培训？

¨ 是否定期开展隐私保护继续教育？

¨ 培训内容是否包含相关法律法规？

¨ 是否针对不同岗位制定差异化培训内容？

¨ 是否建立了培训效果评估机制？

¨ 培训档案是否完整？

2.2 法律意识

¨ 医务人员是否了解《基本医疗卫生与健康促进法》相关规定？

¨ 是否熟悉《医师法》关于患者隐私保护的要求？

¨ 是否掌握《医疗机构管理条例》相关条款？

¨ 是否了解违反隐私保护的法律后果？

¨ 是否定期进行法律法规知识测试？

2.3 教育效果

¨ 医务人员是否能准确理解患者隐私保护要求？

¨ 是否能正确识别隐私保护风险点？

¨ 是否掌握隐私保护操作规程？

¨ 是否具备隐私保护自觉性？