特发性生长激素缺乏症儿童存在新生儿低血糖症状的比例较高

编者按：

生长激素缺乏症（GHD）是儿童身材矮小的主要内分泌原因之一，虽然GHD新生儿症状在已知遗传和/或器质性原因的人群中有充分记录，但在特发性GHD儿童中的发生率尚不清楚。近期，一项意大利的回顾性研究表明：特发性GHD儿童在出现既往新生儿期的症状中，低血糖的发生率最高（27.9%），而黄疸延长、喂养困难等其他症状的发生率较低。低血糖虽不是特发性GHD的特异性症状，但该指标在患儿进行临床评估病史时具有参考价值。

研究方法：

一项回顾性研究分析了从2010年1月开始在意大利一所医院随访的特发性GHD患者的病历。纳入年龄、性别匹配的非GHD儿童作为对照组，比较两个队列新生儿症状的发生率，以评估其与特发性GHD的潜在相关性。

研究结果：

纳入190例特发性GHD患者，平均年龄为10.9岁，平均出生体重为3.08 kg，73.7%为男性。所有患者均足月出生（胎龄>37周），出生体重与胎龄相符。63.2%（120例）的患者骨龄延迟2年以上。所有患者通过2次GH激发试验证实GHD的诊断（GH峰值< 8 ng/mL），均接受每日GH治疗，推荐剂量为0.025 - 0.035 mg/kg/d。

关于GHD在既往新生儿期出现的症状中，低血糖的发生率最高（n = 53例，27.9%），其中21例通过静脉滴注葡萄糖液治疗。37例（19.5%）患者出现黄疸持续时间超过5天，其中20例需要光疗，没有任何患者进行换血。高血糖和喂养困难（n = 17，8.9%）的发生率较低，其他症状相对罕见。相比对照组，GHD患者组的低血糖发生率显著更高（P = 0.000016），其他大多数症状没有显著异常。

表：特发性GHD儿童与健康对照组新生儿期症状的发生率

研究结论：

在特发性GHD儿童队列中，最常见的新生儿症状是低血糖。相比健康对照者，GHD患者发生低血糖的风险显著增高。新生儿低血糖可能与GHD密切相关，因为GH和葡萄糖代谢之间存在密切联系，因此，建议在GHD患者的内分泌随访管理中，将低血糖评估纳入监测项目。

参考文献：

Sodero G, Rigante D, Cipolla C. Neonatal Symptoms in Pediatric Idiopathic Growth Hormone Deficiency: Prevalences and Insights. Children (Basel), 2025, 12(4): 430.