四大核心技术加持 医院耗材管理如何迈向智能化？

医用耗材管理情况直接影响医疗服务的质量及效果。然而，医用耗材管理存在信息孤岛和系统不互通、管理流程不规范、质量追溯困难、有安全隐患以及成本控制压力大等诸多难题。

健康界邀请河北医科大学第一医院（以下简称为「河北医大一院」）物资处处长乔延伟作客医院SPD创新管理医项目直播，他详细介绍了河北医大一院医用耗材运营管理的实战经验。该院是河北省内首家5G智慧医院，也是河北省内唯一一家通过互联互通五级乙等评审的医院，亦是河北省药监局医用耗材管理样本单位。以下为分享原文，健康界做了不改变原义的修改和调整：

多管齐下管理医用耗材

为SPD落地提供有力支撑

该院的医用耗材管理涵盖了从耗材分类、科室分层、人员分级到制度建设等方面，这为后续 SPD 系统的落地打下基础。

医用耗材按照ABCDE类进行明确划分。通过分类实现针对性管控，为后续精细化管理提供基础依据。具体而言，A类耗材包括A1不可收费耗材和A2检验查体试剂类；B类耗材包含B1止血类收费耗材、B2防粘连类收费耗材和B3输液器、注射器等；C类耗材涵盖高值耗材， 如支架、内固定材料等；D类耗材是总务材料，E类耗材主要指特殊医用食品类。

此外，医用耗材还通过科室分层、人员分级管理。遵循 「分层」 原则，结合 「双二八原则」 ，聚焦核心环节，重点管理占消耗金额 80% 的重点类别耗材，以及在重点类别耗材中占比80%的重点科室，主要是外科科室。

并按照人员分级管理。对医生按层级进行考核、管理，将人员权责与耗材使用深度绑定，从使用端规范行为，提升管理效率。明确Ⅰ级医用耗材由经授权考核认证为初级的人员使用，Ⅱ 级医用耗材由经授权考核认证为中级且经培训后的人员使用，Ⅲ 级医用耗材由具有相关技术操作资格且考核认证通过的人员使用。

鉴于耗材管理年规模超 10 亿元，制度建设的重要性不言而喻。这是 SPD 建设的根基，更是不可逾越的红线，为全流程耗材管理提供刚性约束。其中，精细化管理与全生命周期风险管控是医院耗材管理的核心抓手。

精细化管理是按照智慧化管理思路，借助信息化手段，引入SPD管理系统，精准对接需求，优化资源配置，显著提升管理效率与风险防控水平。医院以年为周期开展风险评估；全周期风险管控则是通过精细化运作，实现对耗材管理全链条风险的有效识别、评估与应对，构建起全方位、多层次的风险管控体系。

乔延伟详细介绍了医院风险管理具体做法。他指出，首先要对医疗器械使用过程中可能存在的风险进行全面评估，识别潜在的安全隐患。医院每年按要求开展医疗器械使用质量管理自查，同时开展医疗器械安全风险隐患排查；然后根据风险评估结果，制定相应的风险应对策略，包括预防措施、纠正措施和应急措施等；还需要通过加强人员培训、完善管理制度、优化流程等方式，对医疗器械使用过程中的风险进行有效控制。

「这些管理思路和方法贯穿在医院整体的物资管理体系中。我们的物资管理目标是‘省内先进，国内知名’，为各项管理措施提供方向指引。」乔延伟说。

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2018年，河北医大一院正式引入SPD智慧物流运营管理系统，历经一期建设、2024 年二期升级，三期在建。通过借鉴先进经验、明确管理思路，构建了覆盖 「供应—加工—配送」 全链条的智能化运营体系。

其合作模式为第三方SPD纯服务模式，合作方仅提供服务，不参与耗材经营，确保医院物资管理的独立性；且在招标前明确管理思路，对投标方提出三证一照等资质要求，以及效期管控、库级规范等刚性要求。

乔延伟坦言，依托电子病历五级互联互通、五乙评审的坚实基础，该院以数智物联技术为核心，打造了一套国内领先的医用耗材智能化管理体系，通过AI推动医用耗材管理向 「数据驱动决策」 升级。

该体系的建设离不开四项核心技术，涵盖了人工智能UDI、人工智能OCR、大数据模型数据分析以及预测性分析模型三级库、智慧物流等技术。

核心技术一是人工智能UDI让耗材「学会说话」。每件耗材进入医院时，都会获得唯一的数字身份证 ——UDI 码。借助 RFID 芯片，医院实现了耗材从中心库到科室二级库、三级库的全流程追踪，通过感应式出入库、自动消耗与盘点，让耗材流向透明可控，彻底杜绝 「糊涂账」。还通过 UDI、院内编码、医保编码的三码合一，实现耗材的正反向追溯，确保进销存数据准确无误。

核心技术二是人工智能 OCR 让管理无纸化。以往，资质证照、产品合格证、电子发票等采用传统纸质流程，既耗时又费力。如今，只需扫描即可实现自动识别与验真。OCR 技术不仅能杜绝资质造假风险，还能将后台信息实时同步至电子病历系统，使临床使用与收费精准匹配，真正做到零差错、零漏洞。

比如，OCR识别完成发票信息进行填充，与财务资金池进行对接。保证发票真实性合规性同时实现数据高效流转，完成了从物资采购到财务支出的全流程闭环管理。

核心技术三是大数据分析让决策有据。医院建立了以病种、医生为维度的耗材使用指数模型，当某位医生的耗材使用指数显著高于平均水平时，系统会自动预警，帮助医院规范临床行为，防范过度使用与廉洁风险。同时，预测性分析模型通过关联低值耗材与诊疗项目，实现对库存的精准控制。

核心技术四是智慧物流让效率飞跃。在智慧中心库与二级库，物联网技术发挥重要作用。人脸识别等身份认证手段严格管控人员权限，物流机器人在库内穿梭实现错峰配送。耗材智能核验设备借助大数据支持，将验收准确率提升到新高度。温湿度自动监测、无人化操作等创新举措，不仅节省人力，更让耗材管理全程可追溯、安全有保障。通过数字技术与物理技术的深度应用，医院降低了患者单次耗材费用，使耗材追溯率达 100%，供应商评价与临床行为也得以规范化。

「这些数据背后，是医疗资源的精准配置、医保资金的高效利用，更是患者信任的坚实基石。」乔延伟说。

该院通过强化运营保障、升级硬件、融合体系等措施，确保 SPD 高效运营，并明确未来耗材管理将走向智能化升级。

医院设有较为完善的运营保障机制，通过验收标准、供应商管理和团队与信息安全等具体方法保障SPD有序运营。验收标准以 「四方满意度」 为核心，即供应商满意度、医护人员满意度、医院管理人员对整个SPD服务团队的满意度，以及SPD 驻院团队对整个SPD运营的满意度。四方满意度均达到 95% 以上，视为SPD在医院落地成功。

对于供应商管理，建立 1000 分评价体系，按月扣分并直接与付款挂钩。如扣 100 分则当月付款暂停 10%。连续 3 个月排名前十可返还此前扣款，倒逼供应商规范服务；对于团队与信息安全，SPD 团队需满足学历、持有健康证等入职要求，接受系统培训与考核。签订保密承诺书，权限与医院软件绑定，确保信息安全。

然后以智慧医院为基础，为 SPD 提供数据交互土壤，打通 SPD 与配置、扫码、财务、统方、成本核算等系统，实现数据共享。设有中心库智能管理系统与预约叫号机、二级库配备智能柜 / 智能墙、手术室与急诊科部署智能屋；引入物流机器人、轨道物流，推行 「夜间配送」（晚 7 点半后）减少公共资源挤占。医院的三期SPD项目将聚焦 「极致物流」，打通机器人运输通道，包括电梯和自动开门器，实现物流机器人运输物资占比 80%的目标。

乔延伟还提到了体系融合的问题。医院物资处本身有一套完善的管理体系，SPD 团队同样有一套运营体系。如何推进两个体系的融合，这是非常关键的问题。医院正在将这两个体系整合起来，构建一套统一的标准体系。目前，这项工作已在推进中，具体到每一个岗位，都要适配相应的制度和流程。

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作者 | 孙然