艾滋病：并非“绝症”的传染病，这些防治知识要记牢

艾滋病：并非"绝症"的传染病，这些防治知识要记牢

谈及艾滋病，不少人往往将其与'死亡'紧密相连，实则不然，此乃一大误解。如今，艾滋病已不再是过去人们所认为的绝症，而是可以像高血压、糖尿病一样，通过规范的治疗和管理，转变为一种可防可控的慢性病。事实上，早期干预和治疗可以显著延长艾滋病患者的寿命，甚至有可能接近正常人的预期寿命。但前提是，我们要正确认识它、科学预防它。今天，咱们就把艾滋病的来龙去脉讲清楚，打破恐惧，用知识武装自己。

一、艾滋病：HIV 病毒引发的 "免疫崩溃"

艾滋病，全称 "获得性免疫缺陷综合征"（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病。根据联合国艾滋病规划署的报告，2023年全球新增约130万名艾滋病病毒感染者，全球现有约3990万人感染艾滋病病毒。HIV 病毒最 "狡猾" 的地方在于，它专门攻击人体的免疫系统 -- 尤其是负责防御的 CD4+T 淋巴细胞，就像拆掉了身体的 "防御工事"。随着病毒不断复制，免疫细胞越来越少，免疫力逐渐崩溃，身体就会变得 "弱不禁风"，容易感染各种细菌、病毒、真菌，甚至引发肿瘤，这就是艾滋病期的表现。

从感染 HIV 到发展为艾滋病，一般会经历三个阶段：急性感染期（感染后 2-4 周，类似感冒）、无症状期（持续数年至十几年，外表和正常人一样）、艾滋病期（免疫崩溃，出现严重症状）。

二、感染 HIV 后，身体会发出这些 "信号"

1. 急性感染期（像一场 "重感冒"）

感染后的2至4周内，部分人可能会遭遇高烧（超过38℃）、咽喉疼痛、淋巴结显著肿大（尤其在颈部和腋下）、躯干及四肢出现小红点状的皮疹、全身乏力及腹泻等症状，这些症状在持续1至2周后通常会自行消退，因此常被误认为是普通感冒而忽略。

2. 无症状期（"潜伏" 的危险）

急性感染期后，病毒 "潜伏" 在体内，悄悄破坏免疫系统，此阶段可能长达6至8年，甚至更久，患者在此期间可能完全感觉不到任何异样，外表与健康人无异，然而，他们仍具有传染性。

3. 艾滋病期（免疫崩溃的 "警报"）

当 CD4+T 淋巴细胞严重减少（＜200 个 /μL），就进入艾滋病期，会出现：

3.1 持续高烧、夜间盗汗以及体重急剧下降（在3个月内体重减轻超过10%）；

3.2反复感染：如口腔真菌感染（鹅口疮）、肺结核、肺炎、带状疱疹（水痘后遗症，疼痛剧烈）；

3.3严重并发症：淋巴瘤、卡波西肉瘤（皮肤或内脏的紫色肿瘤）等。

三、HIV 病毒如何 "找上门"？这三个途径要警惕

HIV病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中，传播途径主要有三种：血液传播、性接触传播和母婴传播。

1. 性接触传播（最主要途径）

包括同性、异性和双性性接触，不使用安全套的高危性行为（如多个性伴侣、男男性行为）风险最高。由于生殖器黏膜较为脆弱，性行为中易发生微小破损，从而让病毒有机可乘，进入体内。

2. 血液传播

2.1共用被 HIV 污染的针具（如静脉吸毒者共用针头）；

2.2输入未经筛查的血液或血液制品（现在我国血液管理严格，这种情况已极少）；

2.3使用未消毒的医疗器械（如非法拔牙、纹身、穿耳洞）。

3. 母婴传播

感染 HIV 的母亲在怀孕、分娩或哺乳时，可能将病毒传给婴儿。但现在通过规范的母婴阻断措施（孕期服药、剖腹产、人工喂养），可以将传播率降到 1% 以下。

注意：日常接触（握手、拥抱、共同进餐、共用马桶）、蚊虫叮咬不会传播 HIV，不必过度恐慌。

四、怀疑感染？这些检查能 "确诊"

1. 抗体检测（最常用）

感染后 2-12 周（"窗口期"），人体会产生 HIV 抗体，可通过抽血或唾液检测。现在很多地方有免费的匿名检测点（疾控中心、社区医院），也可以购买家用检测试纸（准确率较高，阳性需到医院复查）。

2. 核酸检测（更早发现）

感染后 1 周左右就能检测到 HIV 核酸（病毒的遗传物质），适合窗口期内检测，或抗体检测阳性者确认感染。

3. CD4+T 淋巴细胞计数

确诊后需定期检测，评估免疫功能受损程度，决定是否开始治疗（一般 CD4＜350 个 /μL 时启动治疗）。

五、别混淆！这些病和艾滋病早期症状相似

1. 普通感冒 / 流感

会出现发烧、喉咙痛等症状，但无淋巴结肿大持续不退及体重下降等特征，HIV 抗体检测结果为阴性。

2. 梅毒

也通过性接触传播，早期会出现生殖器溃疡（硬下疳），抽血查梅毒抗体可鉴别，青霉素治疗有效。

3. 淋巴瘤

也会有发烧、淋巴结肿大、体重下降，但 HIV 抗体阴性，病理活检可确诊。

六、艾滋病咋治疗？"抗病毒" 是核心

1. 抗逆转录病毒治疗（ART，终身服药）

这是目前唯一有效的治疗方法，采用联合3种或以上抗病毒药物（即'鸡尾酒疗法'），有效抑制HIV复制，将病毒载量降低至检测下限，进而保护免疫系统，防止病情进展至艾滋病阶段。

1.1常用药物：如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、多替拉韦等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案；

1.2效果：坚持服药后，病毒量转阴，CD4 细胞回升，患者可以正常生活、工作，传染性大大降低（"U=U"：检测不到病毒 = 不具传染性）；

1.3注意：必须终身服药，不能擅自停药，否则会导致病毒反弹，进而产生耐药性。

2. 对症治疗（处理并发症）

2.1感染肺结核、肺炎等，需要使用相应的抗生素或抗真菌药物进行治疗；

2.2出现肿瘤，需要根据病情进行化疗、放疗等综合治疗。

3. 一般治疗

3.1保证营养（高蛋白、高维生素饮食），增强免疫力；

3.2应避免劳累和熬夜，同时保持良好的心态（因为心理压力会影响免疫力）；

3.3定期复查（每 3-6 个月查病毒载量、CD4 细胞、肝肾功能）。

注意：目前，科学界尚未证明任何中药或偏方能够治愈艾滋病。虽然现代医学研究不断进步，但目前最有效的治疗方法是抗逆转录病毒治疗（ART），它能够有效控制病毒复制，延长患者寿命，并提高生活质量。因此，切勿轻信未经证实的中药或偏方，以免耽误了科学的医学治疗。

七、日常注意：这些事要做好

1. 患者及家属

1.1患者要规律服药，不隐瞒病情（尤其对性伴侣），避免高危性行为；

1.2家属要给予理解和支持，不歧视患者，日常接触无需特殊隔离；

1.3患者的血液、分泌物污染的物品，可用含氯消毒剂（如 84 消毒液）消毒。

2. 预防意外传播

2.1医护人员接触患者血液时，需戴手套、护目镜，避免针刺伤；

2.2发生职业暴露（如被污染针头刺伤），要立即挤压伤口排血，用肥皂水冲洗，2 小时内到疾控中心服用阻断药（越早越好，最迟不超过 72 小时）。

八、预防艾滋病：这几点要牢记

1. 安全性行为

1.1坚持使用安全套（全程、正确使用，避孕同时防性病）；

1.2固定性伴侣，避免多个性伴侣，不参与卖淫嫖娼。

2. 远离吸毒

2.1不静脉吸毒，不共用针具；

2.2吸毒者需到美沙酮维持治疗点接受治疗。

3. 正规医疗操作

3.1进行拔牙、纹身、穿耳洞等操作时，务必选择正规机构，确保所用器械经过严格消毒处理；

3.2不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。

4. 母婴阻断

感染 HIV 的女性怀孕前要咨询医生，孕期规范服药，分娩时选择剖腹产，产后人工喂养，不哺乳。

九、专家提醒

艾滋病的可怕之处在于社会对它的"无知"和由此产生的"歧视"，而非疾病本身。现在的治疗技术已经能让患者长期存活，但前提是早发现、早治疗。有高危行为者（如无套性行为、共用针具），要及时做检测（窗口期后检测），别因恐惧拖延。

记住：艾滋病可防可控，只要做好预防、规范治疗，它就只是一种需要长期管理的慢性病，不会剥夺生活的希望。