糖尿病+高血脂，冠心病风险翻倍

糖尿病和心脑血管疾病可谓是"难兄难弟"，高血糖和高血脂作为"隐形推手"，即使症状不明显，也可能在悄悄伤害血管！

胸闷多年，原因不明

李阿姨（化名），60岁，近2-3年总是阵发性出现心前区不适，多次监测血压及心电图均正常，为了查找原因，甚至进行了动态心电图检查，仍然未见异常。这让注重健康的李阿姨非常烦恼。

5个月前体检发现血糖、血脂升高，李阿姨立即接受积极治疗，目前血脂已控制到正常范围，血糖也有所改善，但仍不时出现胸口闷痛的症状。

深度检，发现冠脉狭窄

直到一周前，李阿姨经人介绍抱着找出"真凶"的决心，做了全身CTA检查。

全身CTA检查提示：

1.头颈部CTA:

(1)左侧锁骨下动脉起始处见混合斑块，管腔轻度狭窄(约40%)。

(2)左侧颈内动脉C1段少许钙斑，管腔无明显狭窄，双侧颈内动脉C4-C6段散在多个钙化斑块，管腔轻度狭窄(约10-20%)。

(3)右侧大脑前动脉A1段较纤细，考虑先天发育变异。

2.冠脉CTA:

(1)总钙化积分为119.4分。

(2)左前降支(LAD)近段管壁混合斑块，管腔中度狭窄(约65%);中段管壁混合斑块，管腔重度狭窄(约85%)。

3.胸腹盆动脉CTA:

(1)胸主动脉降段、腹主动脉管壁见多个钙化斑块、混合斑块，管腔轻度狭窄(约5%)。

(2)左肾动脉双支供血，可见副肾动脉，系发育变异。

(3)右侧髂内动脉管壁见混合斑块，管腔轻度狭窄(约5%)。

4.双下肢CTA未见确切异常。

糖尿病+高血脂，是冠心病的"黄金搭档"

1、糖尿病：血管的"慢性毒药"

长期高血糖会损伤血管内皮，使血管壁变硬、变窄，加速动脉粥样硬化。糖尿病患者发生冠心病的风险比普通人高2-4倍[1]，且往往病情更严重！

2、高血脂：血管里的"沉默杀手"

低密度脂蛋白胆固醇过高时，会沉积在血管壁，形成斑块。如果同时有糖尿病，炎症反应会更剧烈，斑块更容易破裂，引发心梗或脑梗。

3、双重打击，风险翻倍！

"糖尿病+高血脂"会导致：血管损伤加速、斑块更不稳定、心肌缺血风险大幅增加。研究表明，同时患有糖尿病和高血脂的人，冠心病风险比单一疾病患者更高！

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告2022