深耕脑瘫外科领域,微创技术先行者

2025
07/29

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广东三九脑科医院
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——记尹靖宇副主任的仁心仁术

"脑瘫外科的进步,需要站在巨人的肩膀上。"广东三九脑科医院脑瘫科一区副主任尹靖宇常把这句话挂在嘴边。作为我国脑瘫外科泰斗徐林教授的学生,他始终铭记老师"精于术而仁于心"的教诲。从医之初,尹靖宇便系统研习脑瘫外科完整诊疗体系,这份深厚的学术传承,悄然奠定了他"精准治疗、功能重建"的核心医疗理念。二十年来,他将学术思想与临床实践深度融合,一心要让脑瘫手术康复一体化体系在华南大地生根结果。

技术创新:毫米间的艺术

在脑瘫外科的核心技术--选择性脊神经后根切断术(SPR/SDR)领域,尹靖宇实现了三项精益求精的突破:

精准监测体系

针对SPR术中神经定位和监测难题,他主持省级课题《选择性脊神经后根切断术中神经电生理监测的研究》,进一步细化了术中电生理监测评估模型:

1.术中BIS监测麻醉深度;

2.电生理监测靶肌阵列;

3.肌电图(EMG)实时反馈肌肉响应。

微创小切口

传统SPR需5-8cm长切口,尹靖宇在华南地区创新开展2.5cm小切口技术:

1.严格评估筛选适用病例;

2.显微镜下精细操作完成神经束分离、监测和切断;

3.术中平均出血量控制在10ml以内(传统术式30ml+)。

该术式使患者术后疼痛评分(VAS)从6分降至2分,疤痕长度缩小70%。

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微创双小切口革新

面对多节段神经处理需求,创新性采用L3/L5双小切口:

1.传统手术8-10厘米的长切口创伤较大,软组织剥离多,患者术后需卧床2-3周;

2.双2.5厘米小切口能减少软组织剥离,对腰背肌力量影响更小,临床数据显示,术后卧床时间缩短至7-10天。

临床数据显示,双切口组患者平均住院日缩短至7.2天,较对照组的9.8天显著减少,术后卧床时间更是缩短50%-70%。

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担任脑瘫科一区副主任期间,尹靖宇带领团队实现年脑瘫手术量420余台的突破,临床数据显示,术后并发症率低于2%。"我们绝大多数患者都是通过口碑而来,"尹靖宇说,"一个孩子在这里治疗后,家长会自发推荐其他病友过来。这份信任,更坚定了我们做好脑瘫治疗的决心。

从术前到术后,尹靖宇构建起全周期诊疗体系:

术前:多维度评估量表+三维步态分析+功能性MR检查;

术中:麻醉监测+神经电生理实时护航;

术后:儿童下肢智能康复机器人辅助训练等。

温暖医心

诊室里的细节,藏着尹靖宇的医者温度:听诊器每次使用前必预暖15秒;办公室摆满玩具,希望在治疗中驱散孩子的紧张恐惧;节假日里,科室会筹备各种活动,让孩子们在治疗中也能感受童年的快乐。作为第八届"羊城好医生"的获得者,颁奖词曾这样描述他:"他永远蹲着和孩子说话,面带微笑,目光与轮椅齐平。"

当年从老师手中接过的显微器械,如今在尹靖宇指间继续为脑瘫患儿点亮希望。诊室墙上挂满的儿童画作--有用左脚执笔的向日葵,有颤抖小手绘制的全家福,都是孩子们用曾经痉挛的肢体,写下的无声感谢。

面对荣誉,尹靖宇更愿用患者家长的话自勉:"当我的孩子扔掉助行器行走时,突然明白医生不仅是治病,更在重塑生命尊严。"

"每个奔跑的身影,都是我们坚持的理由。"尹靖宇的话语里,藏着对这份事业最深的执着。

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关键词:
靖宇,切口,监测,术后,脑瘫

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