医疗质量安全专项整治行动自查自纠问题清单查检表-制度不完善

2025年6月16日国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局决定在全国开展为期1年的医疗质量安全专项整治行动，重点整治以下十个方面：一是整治医疗质量管理组织体系不健全问题；二是整治医疗质量安全管理制度不完善问题；三是整治医疗质量安全工作机制落实不到位问题；四是整治医疗安全风险防范和应急处置机制不健全问题；五是整治科室质量安全管理制度落实不到位问题；六是整治医疗文书书写、管理不规范问题；七是整治医院感染管理不到位问题；八是整治泄露患者隐私问题；九是整治电子病历系统管理不到位问题；十是整治医德医风建设管理不到位问题。

为什么要进行专项整治，按照官方解读："工作中发现医疗质量安全领域还存在一些突出问题没有得到根本解决，一些制度要求还没有真正落实到位，基础医疗质量安全还需要进一步夯实。同时，随着群众医疗服务需求增加、医疗技术水平发展，医疗质量安全管理还面临很多新的问题和挑战"。（准备抓典型的节奏）

整治行动的核心是医疗机构在要2025年7月-9月完成自查自纠。自查自纠阶段全国二级以上医疗机构(含医院、专业公共卫生机构，下同)要全面开展自查自纠，对自查发现的问题进行研究梳理，抓好问题整改。医疗机构要对照整治内容，组织全面开展自查自纠，对自查发现的问题进行研究梳理，建立问题台账，分析问题成因，提出改进措施，明确责任部门，抓好问题整改。（二级以下机构不用紧张）

医疗机构要自查自纠的核心是要制定查检表/问题检查清单，至少要有相关材料表明医院进行了自查自纠，要包括检查清单、问题台账、整改情况等等。只要认真查，肯定会有问题的。实际是否有做到，做的怎么样，是另外一回事了（都懂的）

为了应对检查，小伙伴们针对上述十个方面抓紧做了问题清单/查检表，已发布，名称、内容、版式、发布顺序都有点混乱，现做一合集整理方便下载，只能作为草稿参考。具体下载方式参见每个文章底部或留言区评论。